Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Замена коленного сустава по квоте: очередь, где делают и как оформить квоту». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
По отзывам, замена коленного сустава – операция, для которой непросто рассчитать, сколь велики будут затраты. Во многом это зависит от больницы, выбранной медицинской комиссией. Если это государственное учреждение, то в большинстве случаев оплата полагается только за протез, установленный пациенту. Если же выбор пал на частника, тогда заплатить нужно и за вмешательство, и за использованные препараты и протез, и за нахождение в палате. Нередко сумма зависит от квалификационного уровня врача, проводящего вмешательство.
О сроках. Кому положено
Законами установлено: длительность ожидания в очереди составляет около четверти года. В реальности срок растет в разы в силу высокого спроса на участие в этой программе.
В настоящее время замена коленного сустава по квоте положена взрослым, детям, больным онкологией, отрицательно влияющей на возможности опорно-двигательного аппарата. Обратиться к медицинской комиссии может человек, которого мучает сильный болевой синдром, а консервативные методики терапии не показывают эффективности. Определенные возможности есть у тех, кому уже поставлен протез, но он износился, разрушился полностью или частично. Также следует попытаться встать в очередь, если протез ранее был поставлен, но эта область воспалилась.
Определенные возможности на замену коленного сустава по квоте есть у тех, кто получил перелом или пережил неудачное хирургическое вмешательство. Если ситуация осложнена ревматизмом, артрозом и иными сходными патологиями, конечности подвержены деструктивным изменениям, необходимо попробовать подать документы для включения в очередь.
Цены, конечно, ужасают, но есть один аспект, который пугает многих еще больше: срок службы протеза. Современные системы – это не вечная помощь. По прошествии лет они постепенно разрушаются. Срок функционирования определяется несколькими параметрами. Один из наиболее важных – метод крепления искусственной системы к костной ткани. В некоторых случаях компоненты протеза буквально забивают в кость, и постепенно объекты срастаются. В медицине это именуется остеоинтеграцией. Суставные элементы при применении такой методики прочно фиксируются, поэтому система прослужит достаточно долго.
Указанная методика реализуема далеко не всегда. Зачастую качество кости просто не позволяет провести такое протезирование, но причины могут быть и иного рода. Альтернативный вариант – применение костного цемента, то есть такой застывающей массы, которая позволяет быстро зафиксировать протез.
В соответствии с Приказом МЗ от 02.10.2019 г. №824н установлен следующий порядок направления граждан РФ для оказания высокотехнологичной медицинской помощи:
1. Лечащий врач медицинской организации, где пациент проходит обследование или лечение (например, поликлиника по месту жительства) определяет показания и оформляет пакет документов для оформления талона для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
2. Если пациент направляется для оказания ВМП за счет средств федерального бюджета, то пакет документов доставляется в орган управления здравоохранением субъекта РФ (Минздрав территории; для жителей Санкт-Петербурга: МИАЦ Комитета по здравоохранению: ул. Шкапина д.30). Если же пациент направляется для оказания ВМП за счет средств ОМС, пакет документов доставляется в медицинское учреждение, которое будет оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь (принимающая МО).
3. Представленные документы рассматриваются Врачебной комиссией органа управления здравоохранением территории или Врачебной комиссией принимающей МО.
4. При принятии комиссией положительного решения, на пациента оформляется специальная учетная форма «Талон на оказание ВМП». В настоящее время «Талон на оказание ВМП» является электронным, это означает, что все этапы получения ВМП пациентом, копии выписок и результатов обследования фиксируются в электронной учетной записи, и этапы получения ВМП могут отслеживаться специалистами в интернете.
5. После принятия комиссией решения о дате госпитализации информируется орган управления здравоохранением территории, где проживает пациент и сам пациент (обычно через учреждение, направившее его на дальнейшее лечение). При направлении пациентов для оказания ВМП за счет федерального бюджета, если больной относится к льготной категории и не отказался от пакета социальных услуг, он также имеет право на бесплатный проезд в клинику и обратно за счет Фонда социального страхования. На руки пациенту выдается талон на получение ВМП с подписью должностного лица.
Послеоперационный период
Активизация пациента начинается почти сразу под строгим контролем врача травматолога — ортопеда.
После оперативного вмешательства требуется придерживаться рекомендаций:
- Избегать интенсивные физические нагрузки, не оказывать давление на конечности, прикладывать лед в течение 20 минут каждые два-три часа
- Придерживаться уровня и видов физической активности, рекомендованного лечащим врачом, с постепенным нарастанием интенсивности
- Рекомендовано приподнятое положение руки и ноги для уменьшения отека и болевого синдрома
- Уход за послеоперационной областью. Перевязки выполняются амбулаторно. Необходимо поддерживать сухость и чистоту в месте швов
- Прием противовоспалительных препаратов для уменьшения болей. Большинство пациентов испытывают после операции боли. Это связано с травматичностью операции по замене сустава, которая затрагивает кости связки мышцы , иногда сосуды. Боли постепенно стихают в течение двух-трех месяцев
Случаи, когда есть показания для проведения операции на колене
Операция коленных суставов по квоте проводится только в определенных случаях. Для этого существуют показания.
Доступна квота на операцию связки коленного сустава, а также в ряде случаев:
- онкологическое заболевание, послужившее причиной дальнейшего нарушения работы опорно-двигательной системы;
- дефекты, являющиеся последствиями системных заболеваний, затрагивающих соединительные ткани;
- осложнения, появившиеся после проведения замены сустава колена – подвывихи и вывихи;
- комбинация послеоперационного или посттравматического дефекта и деформирующего артроза;
- заболевание крови – Виллебранда;
- проблемы, возникшие на фоне недостаточной свертываемости крови;
- противопоказания к хирургическому лечению, кроме эндопротезирования;
- инфицирование места, где находится протез;
- износ, истирание, нестабильность работы элемента;
- неправильная фиксация и положение протеза;
- перелом кости вблизи участка с искусственным элементом.
Операция по замене коленного сустава по квоте проводится в строго исключительных случаях.
Показаниями для проведения хирургического вмешательства с этой целью служат:
- артроз в комплексе с операционными и посттравматическими повреждениями;
- дисплазия, образовавшаяся как осложнение артроза.
Получение квоты: с чего начать
Первый шаг к бесплатному эндопротезированию – обращение к травматологу или ортопеду поликлиники. Он поможет подготовить документы для предоставления в квотный комитет (они создаются в учреждениях здравоохранения по месту жительства). Срок рассмотрения документов составляет 3 рабочих дня, после чего принимается решение о необходимости эндопротезирования. Какие нужны документы:
- Выписка из истории болезни со сведениями о диагнозе и здоровье, заверенная лечащим врачом и руководителем организации (главврачом), которая направляет пациента на эндопротезирование.
- Результаты диагностических, клинических лабораторных обследований, заключения врачей, свидетельствующие о необходимости операции.
- Рентгенограммы сустава в разных проекциях.
Чтобы реализовать свое право на получение квоты придется предпринять ряд действий и пройти следующие этапы.
- Контакт с лечащим врачом. Травматолог-ортопед, у которого состоит на учете нуждающийся в операции, на основании данных медкарты (записей в ней об анализах, осмотрах и обследованиях пациента) выписывает направление на первоуровневую комиссию.
- Комиссия при поликлинике. При каждом медучреждении создается свой контролирующий орган, в ведении которого находятся подобные вопросы. В течение максимум 10-ти дней специалисты генерируют протокол, в котором содержатся данные о диагнозе и состоянии больного, а также рекомендации по его лечению.
- Формирование пакета документов. В случае отсутствия у претендента противопоказаний, его заявка с приложенными документами (полный список будет ниже) направляется в областное учреждение здравоохранения.
- Областная комиссия. В составе специалистов на этом уровне всегда присутствует ортопед-хирург. Непосредственная явка больного не обязательна (лишь в случае возникновения спорных моментов). Любое вынесенное решение протоколируется. Если вердикт положителен, то сформированный пакет бумаг вместе с копией протокола и талоном направляют в больницу, где будет производиться медицинское вмешательство. Решение выносится максимум на 10-й день.
- Заявка рассматривается медучреждением, избранным для проведения хирургического вмешательства.
Квота на операцию по замене тазобедренного сустава в 2023 году
До 2015 года государство оказывало поддержку при эндопротезировании большинству желающих. Однако к 2023 году ситуация сложилась уже иная. Государство теперь помогает лишь в части хирургического вмешательства на суставы (в государственных клиниках и в рамках программы обязательного страхования). Сам же имплантат, цена которого весьма велика, оплачивается пациентом самостоятельно.
Но в некоторых случаях эндопротезирование финансируется из средств бюджета в полном объеме. К ним относят:
- Постоперационный артроз, приводящий к деформации;
- Аномалии в виде суставной дисплазии, развившейся параллельно с артрозом.
Существуют и другие ситуации, рассматриваемые в индивидуальном порядке, которые подлежат квотированию.
Критерии отбора для получения квоты на операцию по замене коленного сустава в Москве на 2023 год
Для получения квоты на операцию по замене коленного сустава в Москве на 2023 год необходимо соответствовать определенным критериям. Установленные критерии позволяют определить приоритетность получения квоты и распределить ресурсы справедливым образом.
Основными критериями отбора являются:
- Степень тяжести заболевания. Приоритет отдается пациентам с высокой степенью тяжести заболевания и наличием осложнений.
- Возраст. Вопросам организации квот на операцию уделяется особое внимание для пациентов в возрасте от 18 до 60 лет.
- Стаж ожидания. Пациенты, которые уже длительное время ожидают операцию и испытывают значительные ограничения в жизни, получают приоритетную квоту.
- Инвалидность. Лица, признанные инвалидами, могут обладать преимуществами при получении квоты.
Эти критерии помогают определить тем пациентам, которые наиболее нуждаются в операции по замене коленного сустава и не могут обойтись без этой процедуры. Пациенты, соответствующие указанным критериям, получат приоритет при рассмотрении заявок на квоту.
Однако необходимо отметить, что получение квоты на операцию по замене коленного сустава в Москве на 2023 год не гарантирует мгновенное проведение операции. Организация квот осуществляется в соответствии с распределением ресурсов и возможностью проведения операций.
Что делать, если квоты не хватает
Если квоты на замену коленного сустава не хватает, пациенту следует обратиться в Министерство здравоохранения со своей проблемой. В некоторых случаях, в зависимости от обстоятельств, могут быть найдены дополнительные финансовые и организационные ресурсы для проведения операции. Пациент может обратиться также в благотворительные организации или фонды, которые оказывают помощь в получении медицинского обслуживания по квотам.
Если возможности получения операции по квоте все равно нет, пациент может обратиться к своему лечащему врачу за другими вариантами лечения. Врач может порекомендовать альтернативные методы лечения, такие как физиотерапия, лекарственное лечение или другие меры, направленные на облегчение симптомов и улучшение качества жизни пациента.
Важно помнить, что в случае отсутствия квоты на замену коленного сустава, пациент должен внимательно следить за своим здоровьем и принимать меры для снижения боли и улучшения подвижности сустава. Регулярные физические упражнения, соблюдение режима труда и отдыха, а также правильное питание могут помочь в улучшении состояния коленного сустава и облегчении симптомов.
Сколько стоит замена коленного сустава без квоты
Процедура эндопротезирования колена – достаточно дорогостоящая (дороже только аналогичная операция на тазобедренном суставе).
Цены на операцию варьируются:
- От места проведения. В частных клиниках приходится платить еще и за диагностическое обследование, операцию, анестезию, стоимость протезированного сустава, пребывание в стационаре, в среднем это будет стоить от 100 тысяч рублей. В государственном учреждении операция обойдется дешевле – пациенту нужно будет купить только протез.
- От разновидности протезов. Их цена зависит от производителя (импортные – от 200 тыс. рублей, отечественные – от 130 до 170), материала изготовления (металл или керамика – от 170 тысяч, комбинированные материалы – от 130), способа протезирования (на цементной основе – дешевле, от 120 тысяч).
- От типа операции. Частичная замена поверхности сустава (бедренной или большеберцовой кости) в 2 раза дешевле, чем тотальная.
По отзывам, замена коленного сустава – операция, для которой непросто рассчитать, сколь велики будут затраты. Во многом это зависит от больницы, выбранной медицинской комиссией. Если это государственное учреждение, то в большинстве случаев оплата полагается только за протез, установленный пациенту. Если же выбор пал на частника, тогда заплатить нужно и за вмешательство, и за использованные препараты и протез, и за нахождение в палате. Нередко сумма зависит от квалификационного уровня врача, проводящего вмешательство.
Еще один важный, связанный с финансовыми аспектами момент, упоминаемый в отзывах о замене коленного сустава: цена на используемые в работе медиками протезы довольно сильно отличается. Если это изделие, произведенное в нашей стране, оно будет стоить относительно дешево, а вот импортные модели в разы более дорогостоящие. Дополнительно прибавка в цене может объясняться специальными видами обследования, если таковые назначены пациенту.
Когда операции не миновать
Основные показания
- гонартроз, сопровождающийся ярко выраженными функциональными нарушениями, стойкой болезненной симптоматикой, вальгусной или варусной деформацией ног;
- асептический некроз мыщелков бедренной кости;
- аутоиммунные заболевания, вследствие которых появились дегенерации в суставных тканях, – болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, подагра, ревматоидный артрит;
- некорректно сросшийся перелом, который нельзя исправить другими методами;
- врожденные аномалии строения сустава;
- локальные новообразования в костно-хрящевых структурах колена, которые требуют обязательной резекции.
Постановка на учет по месту жительства
Для того чтобы получить квоту на операцию по замене коленного сустава в Московской области, необходимо быть зарегистрированным по месту жительства на территории области. Поставиться на учет по месту жительства можно следующим образом:
1. Обратитесь в ближайшую МФЦ или органы ЗАГС с паспортом и документами, подтверждающими ваше место жительства в Московской области.
2. Заполните соответствующую анкету, предоставив необходимую информацию о себе и своем месте проживания.
3. Подайте заявление на регистрацию по месту жительства. Во время подачи заявления вы также можете узнать дополнительную информацию о процессе постановки на учет.
4. После подачи заявления, вам будет выдана регистрационная карта или участковый талон с указанием адреса, по которому вы зарегистрированы.
5. Вам также могут потребоваться дополнительные документы в зависимости от конкретной ситуации.
6. После успешной постановки на учет по месту жительства, вы сможете приступить к оформлению заявки на получение квоты на операцию по замене коленного сустава в Московской области.
Обратите внимание, что процесс постановки на учет может занять некоторое время, поэтому рекомендуется начать формальности заранее, чтобы успеть получить квоту во время.
| Преимущества постановки на учет: | Дополнительная информация: |
|---|---|
| Получение доступа к медицинской помощи в Московской области | — |
| Участие в программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи | — |
| Возможность получить квоту на операцию по замене коленного сустава | — |
Выбор клиники для проведения операции
- Репутация и опытность клиники. Исследуйте рейтинги, отзывы и рекомендации от пациентов. Познакомьтесь с биографиями врачей, их специализацией и стажем работы.
- Уровень оборудования и доступность новых технологий. Убедитесь, что клиника оснащена современным оборудованием и применяет передовые техники и методы лечения. Это позволит увеличить эффективность операции и сократить реабилитационный период.
- Аккредитация и сертификация. Убедитесь, что клиника имеет все необходимые лицензии, сертификаты и аккредитации, подтверждающие соответствие медицинских стандартов и требований безопасности.
- Стоимость и доступность. Оцените финансовую составляющую операции и услуги клиники. Узнайте о наличии программ льготного лечения или возможности оформления медицинской страховки.
- Расположение и комфортность. Обратите внимание на местоположение клиники, ее удаленность от вашего места жительства и транспортную доступность. Позаботьтесь о комфортности пребывания в клинике, наличии необходимой инфраструктуры и комнат для послеоперационного периода.
Прежде чем принимать окончательное решение, рекомендуется проконсультироваться с несколькими специалистами-хирургами по замене коленного сустава и сравнить предлагаемые условия и варианты лечения. Помните, что выбор клиники – это ваше право и важный шаг на пути к успешной операции и выздоровлению.
Подготовка необходимых документов
Для оформления квоты на операцию по замене коленного сустава в Московской области требуется предоставить следующие документы:
| 1. | Паспорт гражданина РФ. Необходимо предоставить копию первой страницы паспорта и копию страницы с пропиской. В случае если заявитель не является гражданином РФ, необходимо предоставить документ, подтверждающий его статус в стране проживания. |
| 2. | Полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Необходимо предоставить копию действующего полиса ОМС. |
| 3. | СНИЛС. Необходимо предоставить копию СНИЛС (Страхового Номера Индивидуального Личного Счета). |
| 4. | Направление на операцию. Необходимо получить направление на операцию у врача-ортопеда или врача-реабилитолога. Направление должно содержать информацию о необходимости замены коленного сустава и рекомендацию к проведению этой операции. |
| 5. | Медицинская документация. Необходимо предоставить результаты обследований и анализов, подтверждающие необходимость операции. В медицинскую документацию входит: рентгенологический снимок коленного сустава, справка о результатах обследования, выписки из медицинской карты. |
| 6. | Договор с медицинской организацией. Необходимо заключить договор с медицинской организацией, проводящей операцию по замене коленного сустава. Договор должен содержать информацию о стоимости операции и условиях ее проведения. |
После сбора всех необходимых документов, вы можете подать заявку на получение квоты на операцию по замене коленного сустава в Московской области.