Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Дивертикулез и продукты богатые клетчаткой». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
При остром протекании или обострении диету меняют. Умеренные боли разрешают употребление легко усвояемой еды. В таких случаях стол ставят по образцу №4 (хронический колит). Сильно выраженный болевой синдром, кровотечения могут требовать полного покоя ЖКТ с голодом и внутривенной подпиткой.
Питание в период обострения дивертикулеза
Обострения обязывают исключить сырые овощи и фрукты, перейти только к печеным вариантам в протертом виде. Кожуру нужно снимать, чтобы облегчить работу кишечнику. Ягоды только в виде желе, сухофрукты – из компотов.
Супы предпочтительны в форме пюре, молочные. Каши хорошо разваривают, делают полужидкими.
Рыбу, птицу, мясо готовят варкой или на пару в виде котлет и суфле. Крутые яйца заменяют на яйца всмятку. Омлеты оставляют.
При установлении диагноза дивертикулита толстой кишки питание основывается на локализации поражения и устранении симптоматики. Придерживаться меню требуется несколько недель. Иначе положительного действия питание не окажет. Поэтому пациенту требуется составить диетическое меню на неделю.
Завтраки рекомендуется начинать со следующих блюд:
- в понедельник – фруктовый салат и некрепкий чай;
- во вторник – творожная запеканка, из напитков – зелёный или чёрный чай;
- в среду – творожная масса с сухофруктами, кофейный напиток или зелёный чай;
- в четверг – яйца всмятку с кусочком хлеба и кефир;
- в пятницу – овощной салат и напиток цикория или отвар шиповника;
- в субботу – гречка или пшёнка с молоком;
- в воскресенье – пшеничная каша и напиток из шиповника или кофейный.
Чтобы снять дискомфорт, пациенту рекомендуется съесть на полдник нежирный творог с добавлением сметаны. В ином случае полезным блюдом будет ягодный коктейль. Из напитков рекомендуется выпивать стакан кефира. Для перекуса подходят фрукты.
Причины возникновения дивертикулеза толстой кишки
Основные причины возникновения дивертикул на стенках кишечника — дистрофические изменения их мышечного слоя, нарушение перистальтики. Часто такие изменения сопровождаются ишемическими и дегенеративными изменениями, связанными с возрастными изменениями в организме. Именно поэтому наибольший процент больных с диагнозом дивертикулез находятся в преклонном возрасте.
Спровоцировать начало патологических изменений в кишечнике могут:
- отсутствие в рационе растительной клетчатки, которое провоцирует возникновение хронического запора;
- недостаток физической активности, в результате чего ухудшается перистальтика кишечника;
- лишний вес.
Чтобы точнее определить симптомы и лечение назначить соответствующее заболеванию, проводят комплексную диагностику. Она включает в себя внешний осмотр и инструментальные исследования.
При пальпации живота в пользу дивертикулеза свидетельствует вздутие и болезненность толстого кишечника, особенно в левой части, в то время как напряжение передней брюшной стенки отсутствует.
Инструментальная диагностика при подозрении на дивертикулез включает:
- ирригоскопию кишечника (рентгенографию с использованием контрастного вещества);
- колоноскопию;
- компьютерную томографию или виртуальную колоноскопию;
- обзорную рентгенографию органов брюшной полости.
В понедельник:
- Завтракаем яичным омлетом с овощами, лимонным чаем.
- На второй завтрак можно приготовить свежий творог со сметаной и сухофруктами.
- Обедаем овощным супом с кусочком отварной говядины, запиваем компотом на основе сухофруктов.
- Перекус – печеное яблоко.
- Ужинаем вермишелью из темных сортов муки с морковью и томатами.
Во вторник:
- Завтракаем: оладьи из моркови со сметаной.
- В качестве второго завтрака подойдет банан.
- Обедаем картофельным супом и кусочком отварной рыбой.
- Перекус – чай из шиповника с сухариком.
- Ужинаем гречневой кашей с тушеными баклажанами.
В среду:
- На завтрак: овсяная каша.
- Для второго завтрака подойдет йогурт с фруктами.
- Обед: кабачковый суп, куриные котлеты в пароварке с овощами.
- Перекус: сок из апельсина.
- Ужинаем: картофельная запеканка с кусочком рыбы и салатом.
В четверг:
- Завтракаем сырниками с ягодами.
- На второй завтрак: банановый коктейль.
- Обедаем овсяным супом и голубцами.
- Перекус: салат из слив и яблок.
- Ужин: порция ленивых вареников со сметаной.
Чего нельзя есть при дивертикулезе?
В нежелательный список продуктов попали те, которые провоцируют запоры и усиливают газообразование:
- фасоль, горошек;
- спиртные напитки;
- чай с молоком, цельное молоко, кисели;
- сладости, шоколад;
- сало, жирные сорта мяса;
- грибы;
- манная каша, белая мука;
- белый хлеб и сдобные булочки, печенье, торты и пирожные;
- макароны из муки высшего сорта;
- консервы, копченые продукты;
- маринады, соусы;
- капуста;
- старый кефир (более 2-3 суток);
- семечки, орехи;
- чипсы, снеки, соленые орешки;
- полуфабрикаты, фаст-фуд.
Когда диагноз подтвержден, назначается диета. Лечебное питание поможет больному восстановить дефицит полезных микроэлементов. В частности, страдающему дивертикулёзом кишечника требуется пища, богатая клетчаткой. Диета поможет больному улучшить пищеварение, нормализовать стул и предупредит развитие осложнений.
Диетическое питание – не просто рекомендованный список продуктов, а ещё и подробное описание их правильного приготовления и употребления. Гастроэнтерологи настоятельно рекомендуют при описанном заболевании употреблять только натуральную, мягкую пищу.
Соблюдение диеты ускоряет процесс выздоровления, делает лечение эффективней. Твёрдые продукты при заболевании желательно исключить, они могут принести вред.
Меню больного предполагает следующие продукты питания:
- лёгкие супы;
- каши на молоке;
- любые кисломолочные продукты;
- овощи, фрукты, ягоды;
- чай травяной;
- фасоль;
- хлеб из отрубей;
- сами отруби;
- орехи и сухофрукты в небольшом количестве.
Исключить нужно следующие продукты:
- кофе,
- газированные напитки,
- твёрдая пища,
- пшеничный хлеб,
- капуста,
- жирные, сладкие, острые и копчёные блюда,
- спиртное.
Каким должно быть питание при дивертикулезе? Одним из обязательных условий успешного лечения и профилактики данного заболевания является соблюдение диеты (необходимо питаться правильно).
Основные правила диеты таковы:
- переходить на данную диету необходимо постепенно (организм может болезненно отреагировать на включение в рацион большого количества клетчатки);
- необходимо употреблять больше пищевых волокон для того, чтобы решить проблемы с непроходимостью кишечника (хорошо работают отруби и пророщенные зерна пшеницы);
- при запорах включить в рацион сухофрукты и кисломолочные продукты;
- при употреблении грубых пищевых волокон необходимо выпивать большое количества воды (до двух литров в день);
- исключить из рациона продукты, которые могут вызвать метеоризм (капусту, бобы, орехи);
- овощи и фрукты необходимо мелко нарезать или протирать, обязательно удаляя кожуру;
- употребление жиров сократить.
В некоторых случаях, чаще всего в период обострения, врач может порекомендовать голодание. Отказ от приема пищи в течение одного-двух дней может способствовать снятию болевого синдрома.
При данном заболевании разрешено употреблять в пищу:
- кисломолочные продукты (процент жирности должен быть низким): сметана, творог, йогурт, кефир (они нормализуют микрофлору);
- ягоды и фрукты;
- отвары трав: ромашка, мята, мелиса;
- обязательно соблюдать питьевой режим, выпивать большое количество чистой воды в день;
- больным с таким заболеванием рекомендуют обязательно съедать первое блюдо — суп, сваренный на овощном или мясном бульоне.
Больному запрещено употреблять в пищу:
- цветную капусту;
- морскую капусту (все остальные овощи можно употреблять только в вареном, протертом виде);
- картофель;
- бобовые;
- жирную рыбу;
- жирное мясо;
- ржаной хлеб (эти продукты способствуют повышенному газообразованию);
- грибы;
- копчености (необходимо исключить из рациона и пряности, острые блюда, приготовленные с использованием большого количества специй, домашнюю консервацию);
- попкорн;
- мучные изделия, приготовленные из кукурузной муки;
- орехи;
- семечки (это неперевариваемая пища, которая может обострить заболевание);
- газированные напитки;
- энергетические напитки.
Какие продукты рекомендуются на завтрак, обед и ужин?
При дивертикулезе врачи рекомендуют дробное питание (небольшое количество пищи лучше усваивается и переваривается). Необходимо разделить прием пищи на 3-4 раза в день.
Завтрак. Рекомендуется фруктовый салат, творог, небольшой кусочек нежирного мяса, какао или кофе с молоком.
Определение дивертикулита
Дивертикулит — это серьезное дивертикулезное заболевание, которое со временем может развиться в толстой кишке. Дивертикулит сопровождается воспалительным состоянием, которое начинается в дивертикуле (окклюзия фекалиями и микроперфорация) или на шейке дивертикула (ишемия или механическое повреждение).
Воспаление с микроперфорацией характеризуется перидивертикулярной брыжеечной воспалительной реакцией, которая может развиться в периколическую и пристеночную флегмонозную инфильтрацию, фистулизирование, запломбированную перфорацию, абсцесс, свободную перфорацию, перитонит и стенозирующую воспалительную опухоль сигмовидной кишки. Кровотечение является еще одним (отличительным) последствием дивертикулярной болезни.
Наличие или отсутствие перфорации, которая выявляется по наличию воздуха, свищей или абсцессов, является отличием тяжелого дивертикулита от простого.
В то время как развитие дивертикулеза и количество госпитализации по поводу дивертикулита увеличивается с возрастом, относительная вероятность развития дивертикулита снижается. Кроме того, потребность в госпитализации и плановой хирургии наиболее быстро увеличивалась среди более молодой (возраст до 45 лет) группы.
Осложнения возникают примерно у 15% пациентов с острым дивертикулитом. Рецидивирующие приступы дивертикулита поражают от 20% до 50% людей. Множественные эпизоды, по-видимому, напрямую не повышают вероятность возникновения проблем. Это может повысить вероятность фиброза, что приведет к образованию стриктур и последующей закупорке.
Примерно у 20% людей развивается стойкий дискомфорт в желудке в результате синдрома раздраженного кишечника или хронического слабовыраженного дивертикулита. Для облегчения симптомов этим людям может быть рекомендована плановая колэктомия. К осложнениям дивертикулита относятся:
- Тазовый абсцесс
- Перфорация кишечника
- Свищ кишечника
- Перитонит
- Непроходимость кишечника
- Сепсис
- Кровотечение из прямой кишки
Основные нюансы питания при дивертикулезе вне обострения
В период ремиссии заболевания рацион питания пациента расширяют. Он включает условно-ограниченные блюда, которые были исключены во время обострения патологического процесса. Выполнение диетических рекомендаций включает несколько правил:
- Исключение продуктов питания, которые подавляют перистальтику кишечника – «волнообразные» движения стенок кишки, направленные на проталкивание содержимого в нижние отделы, это предотвращает застой и чрезмерное уплотнение каловых масс.
- Достаточное количество растительной клетчатки, которая представляет собой углевод целлюлозу и является основой для формирования стула. Если в рационе преобладает животная пища, происходит замедление перистальтики, уплотнение каловых масс и дальнейшее увеличение выпячиваний в стенке кишечника.
- Кушать нужно небольшими порциями и не менее 5 раз в день – это позволяет уменьшить нагрузку на систему пищеварения, а также обеспечить равномерное распределение каловых масс в кишечнике.
- Последний прием еды допускается не позднее, чем за 3 часа до предполагаемого сна – ночью желудок, кишечник и пищеварительные железы также должны отдыхать.
- Суточный объем жидкости не должен быть менее 1,5 л – это необходимо для обеспечения организма водой и предотвращения образования плотных каловых масс.
Какие продукты попали в «запрещенный список» при дивертикулезе?
- Злаки и цельные зерна: старайтесь избегать потребления таких продуктов, как попкорн, булочки из кукурузной муки, овсянка или любых других, которые включают в себя отруби или дикий рис. Дело в том, что все они чрезвычайно богаты клетчаткой (пищевым волокном), которая долго переваривается и может попросту «застрять» в мешочках-дивертикулах. В качестве замены данных продуктов попробуйте есть переработанные злаки, а именно пасту, обычный рис, хлебобулочные изделия и печенье из пшеничной (белой рафинированной) муки.
- Фрукты и овощи: совсем обойтись без этих продуктов, конечно, нельзя. Это также нанесет здоровью немалый ущерб. Однако их рекомендуется не употреблять хотя бы в момент ухудшения состояния и наличия симптоматики дивертикулеза. Старайтесь избегать также потребления сухофруктов, таких как чернослив, например, так как в них тоже содержится много клетчатки. Не стоит увлекаться ягодами, так как их семена очень трудно перевариваются, и овощами семейства крестоцветных (брокколи, цветная капуста). Не пейте соки с мякотью. Если все-таки решили съесть немного овощей, то убедитесь что они хорошо проварены, так пищевые волокна, содержащиеся в них, станут более мягкими и организм сможет переварить их быстрее и легче. В сыром виде вообще не стоит есть ничего, за исключением, разве что, персиков, авокадо, дыни и бананов. Но с осторожностью, чтобы они были очищены от кожуры и без единого семечка!
- Мясо и животные белки: старайтесь отдавать предпочтение диетическим видам мяса, фаршу, рыбе (любые виды) и куриным яйцам (пусть они станут главным источником белка для вашего организма). Все эти продукты не раздражают кишечник и легко перевариваются. Не стоит употреблять в пищу твердые сорта сыра, так как в них содержится казеин в больших количествах, а он очень вреден при дивертикулезе. Удалите из своего рациона все блюда и продукты, содержащие орехи или семена (арахисовое масло, к примеру). Сократите потребление горошка, фасоли и других бобовых, потому что они, как известно, тоже богаты клетчаткой.
- Кожура, специи: запрещены категорически, так как они могут вызвать сильный воспалительный процесс, характерный для дивертикулеза. То есть все фрукты и овощи, которые вы едите (хотя и нежелательно) должны быть очищены от кожуры. А специи, особенно сильно пикантные, также по понятным причинам будут вредны для уже и без того нездорового кишечника.
- Энергетические напитки: в эту группу входят кофе, черный чай, матэ, горячий шоколад, какао и все газированные напитки. Все они будут раздражителями для кишечника. Кофеин, который содержится в большинстве из них, удаляет воду из стула и одновременно способствует сокращению мышц толстой кишки, что в результате может привести к запорам. Если же вам слишком трудно отказаться от кофе, то попробуйте сначала заменить его на безкофеиновый аналог, чтобы переход был плавным, но и от него нужно будет отказаться в скором времени (и чем раньше, тем лучше).
Особенности питания при заболевании
Взрослым людям трудно отказаться от пищевых пристрастий и сразу перейти на здоровое питание. Облегчить этот процесс помогут простые рекомендации. Для начала можно исключить белый хлеб, заменив его изделиями из муки грубого помола с добавлением отрубей. Сладкую выпечку можно заменить сухофруктами, небольшим количеством меда, бананами, персиками и другими фруктами. При этом яблоки и груши желательно употреблять с кожурой, именно она содержит достаточное количество пищевых волокон.
В основе рациона используют каши и супы. Полезно принимать отруби в сыром виде, добавляя небольшое количество воды или молока. Свинина и говядина исключаются, вместо них лучше взять курицу без кожи, кролика, индейку. Полезна речная и морская рыба. В питание включают нежирные сорта (треска, путассу, щука, судак).
Ни в коем случае нельзя переедать и принимать пищу на ночь. Это негативно сказывается на работе органов желудочно-кишечного тракта, ведет к его расстройству.
Подбирать питание должен врач-гастроэнтеролог, который учтет состояние кишечника:
- снижен или повышен тонус кишечной стенки,
- основой для развития дивертикулов явилось истончение стенки кишки или болезнь всей соединительной ткани,
- имеются ли воспалительные осложнения (дивертикулит),
- какая микрофлора преобладает внутри полости кишок.
Предупреждение! Для этого нужно пройти некоторые предварительные исследования: колоноскопию (эндоскопическую, виртуальную или капсульную), рентгенологическое контрастное исследование, общий и биохимический анализы крови.
Исходя из полученных данных, могут быть выбраны такие варианты:
- если преобладает сниженный тонус кишечника, а его стенка истончена, в диете должно быть много растительной клетчатки и не менее 1,5 литра жидкости;
- при нарушении координации работы разных отделов кишечника, что чаще всего является следствием дисбактериоза, питание должно включать больше кисломолочных продуктов, а также балластных веществ. При этом употреблять пищу нужно стараться в одно и то же время;
- если дивертикулез осложнился воспалением слизистой оболочки кишечных выпячиваний, необходима диета с минимальным количеством шлаков и клетчатки.