Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Эко по ОМС 2024 что входит в квоту». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Существует два основных метода экстракорпорального оплодотворения, которые выбираются в зависимости от показаний врача, патологий, возраста и состояния здоровья женщины. С помощью обязательного медицинского страхования вам могут предоставить как длинный, так и короткий протоколы.
Что входит в ЭКО по ОМС?
Список бесплатных услуг постоянно пополняется. В 2019 году в него включили криоконсервацию эмбрионов, подсадку размороженных эмбрионов в матку и ИКСИ (инъекция сперматозоида). Между ЭКО и ИКСИ есть различия: в первом случае эмбрион оплодотворяется вне тела женщины, «в пробирке», во втором – сперматозоид подсаживают в яйцеклетку in vivo, то есть в теле женщины.
Также к бесплатным услугам относятся:
• стимуляция суперовуляции. Протоколы и препараты назначаются врачом и также бесплатны,
• мониторинг роста фолликулов,
• пункция (забор) яйцеклетки из фолликула,
• оплодотворение яйцеклетки (in vivo, in vitro) и культивирование эмбрионов,
• подсадка (перенос оплодотворенного эмбриона в матку).
Когда эмбрион окажется в матке, остается только ждать результата – заветных двух полосочек на тесте. «Лишние» эмбрионы можно заморозить, процедура их криоконсервации бесплатна, но вот за хранение или транспортировку придется доплатить.
В бесплатные услуги ЭКО по ОМС также не входят:
• донорские материалы,
• услуги суррогатной матери,
• генетическая диагностика эмбрионов перед подсадкой.
Что входит в ЭКО по ОМС
Следующие процедуры проводятся бесплатно в соответствии с политикой ОМС:
- Стимуляция суперовуляции, включая необходимые препараты, назначенные врачом.
- Мониторинг роста фолликулов и эндометрия.
- Пункция фолликулов, руководство по анестезии.
- Оплодотворение яйцеклеток, включая ИКСИ и культивирование эмбрионов.
- Перенос эмбрионов в полость матки.
- Криоконсервация эмбрионов, это может быть личным желанием женщины, если она решит выбрать «отложенное материнство».
- По базовой программе может быть перенесено не более двух эмбрионов, а если женщины отягощены акушерским анамнезом или имеют патологию матки, то только один.
Когда пара может получить процедуру ЭКО бесплатно
Для того чтобы процедура ЭКО была бесплатной, необходимо соблюдать определенные условия.
Пара в первую очередь должна пройти полноценное медицинское обследование в клинике по месту прописки. Врачи проведут полное обследование и узнают точную причину.
Всегда есть вероятность, что ситуацию можно исправить простыми методами, не прибегая к искусственному оплодотворению. Если требуется именно экстракорпоральное оплодотворение, всю документацию и отчет о медицинском обследовании направят в определенную комиссию, которая в свою очередь одобряет или нет ЭКО по полису ОМС.
Что такое ЭКО, базовая программа ЭКО по ОМС
Гениальная идея провести процесс зачатия вне тела женщины пришла в голову американскому ученому Гамильтону в 1944 году, а спустя 34 года английские репродуктологи помогли появиться на свет Луизе Браун – первому в мире «ребенку из пробирки». Девочка родилась благодаря экстракорпоральному оплодотворению (от лат. extra — вне и corpus — тело), для которого были использованы половые клетки биологических родителей.
За сорок лет ученые довели алгоритм проведения ЭКО до совершенства. С помощью гормональных препаратов у женщины вызывают суперовуляцию (одновременное созревание пяти и более яйцеклеток). Изъятые из яичников ооциты помещают в чашку Петри, туда же добавляют мужскую семенную жидкость. Затем оплодотворенные яйцеклетки (зиготы) переносят в инкубатор, где в течение 3-5 дней формируются и культивируются эмбрионы. Завершается процесс имплантацией эмбрионов в матку. Через 10 – 14 дней делают тест, который показывает, наступила ли беременность. Эффективность ЭКО в российских и зарубежных клиниках составляет 30 – 55%.
Базовая программа ЭКО по ОМС: процедуры, выполняемые бесплатно по квоте:
- стимуляция суперовуляции гормональными препаратами;
- мониторинг яичников и состояния эндометрия матки с применением УЗИ;
- пункция зрелых ооцитов с анестезией;
- инсеминация яйцеклеток подготовленной спермой (мужа, партнера или донора), если необходимо с оперативным изъятием семенной жидкости и интрацитоплазматическим введением сперматозоида (ИКСИ);
- культивирование эмбрионов;
- перенос эмбрионов (допускается имплантация не более 2-х эмбрионов);
- криоконсервация не использованных эмбрионов.
Перечень медицинских услуг
Один из ключевых требований к новому перечню медицинских услуг — это расширение спектра предоставляемых процедур. В частности, внедряются новые диагностические и лечебные методы, а также добавляются процедуры, связанные с современными технологиями и медицинскими инновациями.
Кроме того, новый перечень медицинских услуг включает в себя разделы, посвященные эко-процедурам. Эко (экстракорпоральное оплодотворение) — это метод планирования семьи, который помогает парам с трудностями в зачатии. Этот раздел перечня предлагает регулирование и стандартизацию процедуры эко, чтобы обеспечить ее качество, доступность и безопасность для пациентов.
Также в новом перечне медицинских услуг уделяется внимание профилактике и ранней диагностике. В него включены процедуры скрининга и обследования, направленные на выявление заболеваний на ранних стадиях и предотвращение их прогрессирования. Важное место занимают профилактические осмотры и консультации специалистов, которые помогут пациентам сохранить здоровье и предупредить развитие серьезных заболеваний.
Таким образом, новый перечень медицинских услуг включает в себя широкий спектр процедур и действий, направленных на поддержание и восстановление здоровья пациентов. Он охватывает различные области медицины, включая диагностику, лечение, профилактику и раннюю диагностику. Новый перечень учитывает современные технологии и инновации в медицине, а также основные потребности пациентов в рамках системы обязательного медицинского страхования.
Что нужно для бесплатного ЭКО в клинике «За Рождение»
Чтобы стать нашим пациентом, следует оформить направление в региональной Комиссии по отбору пациентов. В столице функции этого органа выполняет Департамент здравоохранения г. Москвы, а также районные женские консультации при ГБУЗ г. Москвы. В остальных регионах выдачей справки для бесплатного ЭКО по полису ОМС занимаются аналогичные органы местного значения.
В соответствии со ст. 21 и ст. 16 п. 2 Федерального закона № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» дающие право пациенту самостоятельно осуществлять выбор медицинской организации, а также на основании письма Минзрава РФ № 15-4/10/2-1895 от 29.03.2016 г. «О направлении граждан РФ при проведении процедуры ЭКО», воспользоваться правом получить услугу за средства ОМС может жительница любого города и региона Российской Федерации, просто указав номер нашей организации 774934 (московский) или 509654 (федеральный) при получении у себя в регионе направления.
Воспользоваться правом (получить направление) возможно 2 раза в течении календарного года. С целью предупреждения осложнений, связанных с применением процедуры ЭКО, не допускается проведение более двух попыток ЭКО в год, сопровождающихся стимуляцией суперовуляции.
При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией субъекта Российской Федерации в лист ожидания при условии соблюдения очередности.
Жительницы Москвы в 2023 году должны действовать следующим образом, чтобы им дали направление на бесплатное ЭКО по ОМС в ООО «МЕДЭКО» (Центр репродуктивного здоровья «За Рождение»):
- Пройти медицинскую комиссию в поликлинике по месту регистрации. В заключении должен стоять диагноз «бесплодие». Врач ЖК должен указать причину заболевания и то, что женщине можно помочь с помощью ЭКО.
- Взять у гинеколога ЖК направление в окружную подкомиссию, отбирающую пациентов на ЭКО. Комиссия должна действовать именно в округе Москвы, к которому относится ЖК. Для облегчения данной процедуры в каждой женской консультации г. Москвы установлена программа Московского региона КУЭКО для оперативной постановки пациентки в лист ожидания, присвоения индивидуального шифра пациента, подтверждение диагноза на основании которого пациентке будет выдано направление.
- Передать собранные бумаги членам комиссии. Они решат, возможна ли выдача направления на проведение ЭКО.
Сколько раз положена процедура?
Сколько бесплатных попыток возможно по квоте и полису? Первая попытка ЭКО часто бывает неудачной. Это считается нормой. Для успешной попытки может понадобиться 2-3 процедуры, а иногда и гораздо больше. Если у пары нет иных противопоказаний для проведения ЭКО, то количество попыток по полису ОМС и по федеральной квоте не ограничено. Экстрокорпоральное оплодотворение – высокотехнологичный вид медицинской помощи, поэтому начатое лечение необходимо довести до конца.
Единственным ограничением, которое вводится законодательством относительно ЭКО, является проведение процедуры не более 1 раза в течение года.
Существенные ограничения в кратности использования ЭКО по региональной квоте: возможно проведение только одной процедуры, с двумя попытками.
Что входит в ЭКО по квоте
Квотирование распространяется на все необходимые манипуляции и услуги, включая:
— осмотр и консультации врача-репродуктолога;
— проведение лабораторных и инструментальных исследований;
— необходимые лекарственные препараты;
— стимуляцию суперовуляции и используемые для нее медикаменты;
— наблюдение за увеличением фолликулов и эндометриального маточного слоя;
— трансвагинальную пункцию фолликулов, в т. ч. анестезию;
— подсадку эмбрионов в маточную полость;
— биопсию эмбрионов для выявления генных дефектов;
— заморозку – криоконсервацию – эмбрионов (до трех носителей обычно);
— оплодотворение ооцитов in vitro, вне тела женщины – «в пробирке», чтобы получить эмбрион, а также культивирование эмбрионов.
В ходе стимуляции суперовуляции зачастую получают несколько эмбрионов, но подсадить в полость матки можно не больше 2-х из них. Поэтому, если пациент желает, оставшиеся замораживают с целью использования в будущих протоколах ЭКО. Поскольку 100% гарантии успешного оплодотворения с первого раза нет. Процесс заморозки называется криоконсервацией.
Получить квоту на ЭКО с использованием замороженных эмбрионов можно до 4-х раза за год, если женщине не нужна гормональная стимуляция суперовуляции, и 2 раза, если она нужна. Между протоколами необходимы полугодовые перерывы для того, чтобы организм успел восстановиться.
Ограничений по количеству квот нет, их разрешено получать столько, сколько потребуется, но не больше двух раз в год.
ЭКО по квоте в Москве: как получить и когда дадут
Квоты на ЭКО по ОМС очень востребованы. Вспомогательные репродуктивные технологии обходятся недешево, особенно в столичном регионе.
Условия выдачи квот едины на всей территории РФ. Но их количество отличается, и порой значительно. Регулятором региональных квот являются муниципальные органы.
Сроки получения квот зависят от двух факторов:
— Количества предоставляемых квот на ЭКО по региону.
— Числа желающих их получить.
Если первая цифра более-менее стабильна, то численность желающих постоянством не отличается и имеет тенденцию к росту. В связи с этим очередь на ЭКО движется с разной скоростью: в Москве процесс, как правило, идет быстрее, и на процедуру могут пригласить уже через месяц-другой, а в некоторых городах иногда приходится ждать год и даже дольше.
Отследить свой шифр в общей очереди можно на сайте местных Минздравов.
Подсказка: Не запрещается подавать на квоту ЭКО в другом регионе, если в своем очереди слишком длинные. Но для этого нужна регистрация – прописка.
Как отбирают пациентов для бесплатного ЭКО
Основываясь на положениях Приказа Минздрава №1690, бесплатное ЭКО по ОМС проводиться женщинам, при определении у них заболеваний, провоцирующих бесплодие:
- критическое изменение гормонального фона;
- заболеваниями, связанными с маткой или её частью;
- клиническими формами заболеваний маточных труб с неопределённым происхождением;
- нарушениями функционирования яичников, приведших к эндокринным изменениям;
- истощения функции яичников, вследствие ничтожной способности воспроизводить яйцеклетку;
- образования доброкачественных образований (миомы) маточной области;
- последствий некачественно выполненных хирургических изменений или воздействия медикаментов, приведших к невозможности работы яичников.
Отбор пациентов для проведения манипуляций опирается на следующие показания:
- Концентрации гормона АМГ (1.0 – 2.0 нг/мл).
- Наличие периодом менструального цикла не менее 5 фолликулов в яичниках.
- Неудачные попытки зачатия протяжением двух лет при регулярном интимном контакте без применения любого предохранения.
- Способность полового партнёра к зачатию ребёнка (фертильность).
Рассматриваются иные случаи невозможности зачатия персонально, на основании анализов и заключений медицинских специалистов.
Кто может получить квоту на ЭКО
Прежде всего, это пары, у которых поставлен диагноз – бесплодие, причем, как женщины, так и мужчины. Такой диагноз ставят, если в течение регулярной половой жизни без применения контрацепции не наступает беременность в течение года. Для семей, возраст которых более 35 лет, этот период составляет – 6 месяцев.
Что касается возраста, то никаких ограничений нет, главное, чтобы на период проведения процедуры не было периода менопаузы. Средний возраст менопаузы составляет 48 лет, при этом возраст мужчины для получения квоты не учитывается.
ЭКО по ОМС могут получить даже те пары, которые живут в гражданском браке, а также женщины, которые желают воспользоваться услугами доноров. Также на процесс одобрения документов на получение квоты не влияет наличие детей в семье.
Какие документы нужно подготовить для ЭКО по ОМС
Первое, что понадобится, чтобы воспользоваться программой ОМС — иметь единый полис и быть застрахованным на территории РФ. Также необходимо иметь с собой удостоверение личности.
Квоту можно получить только с подтвержденным диагнозом «бесплодие». Для этого следует посетить в женскую консультацию и пройти полное обследование. Если вам действительно необходимо ЭКО, врач сразу предоставит соответствующеенаправление либо отправит документы на комиссию (если в вашем регионе она существует)Министерства здравоохранения, которая рассматривает вопрос о направлении на ЭКО бесплатно, по государственным льготам.
Клинику, в которой вы хотите делать ЭКО, можно выбрать самостоятельно. Главное условие — медицинское учреждение должно иметь лицензию и состоять в реестре организаций, участвующих в реализации госпрограммы по оказанию бесплатных медицинских услуг гражданам. Выбирать врача, которому вы доверяете — ваше законное право. Клиника не обязательно может находиться в вашем регионе. Вы можете воспользоваться услугами любого государственного либо частного медицинского заведения на территории России, участвующего в программе. Если клиника может оказать вам услугу, она выдаст приглашение, которое вместе с остальными документами подается на рассмотрение комиссии.
Важный подготовительный этап — анализы для ЭКО по ОМС. Для получения направления следует обратиться к гинекологу. Результаты обследования в обязательном порядке отправляются на рассмотрение комиссии.
Комиссия в течение 1-2 недель пошагово рассматривает документы и анализы необходимые для принятия решения. Если ответ положительный, вы можете обращаться в выбранную клинику.
Возможно, получив положительное решение вам придется ждать, пока подойдет ваша очередь, если квот по вашему региону мало, а желающих много. Обычно ожидание длится от месяца до года.
Если у вас уже была неудачная попытка ЭКО, вы можете пробовать снова, сдать анализы и подать документы. Число попыток не ограничено, при каждой из них вы можете воспользоваться полисом ОМС. Количество попыток, которые можно делать в течение года, ограничено только с медицинской точки зрения. Что же делать, если комиссия отказала вам? Стоит ли пробовать получить квоту еще раз?
Часто причиной отказа служат ошибки в документах, нехватка нужных анализов. Внимательно пересмотрите бумаги, если есть ошибки или чего-либо не хватает, исправьте недочеты и обращайтесь для повторного рассмотрения. Если отказ комиссии не обоснован, вы можете решить этот вопрос через страховую компанию или территориальное отделение Минздрава. Если согласно действующим приказам причин для отказа нет, ваши документы пересмотрят и выделят квоту.
Как видите, процедура не очень сложная, если делать ее пошагово. Безусловно, для обследования и сбора всего необходимого для комиссии потребуется время, но глобальных сложностей нет. Государственная программа работает исправно, квоты выделяются в каждом регионе, получить их может каждый, кому действительно необходимо ЭКО.
Анализы для ЭКО по ОМС
Перечень анализов зависит от наличия хронических заболеваний. Если вы здоровы, нужно будет пройти минимальный перечень обследований, при наличии соматических и генетических заболеваний понадобятся дополнительные обследования и консультации. Все анализы, указанные в направлении, вы можете пройти бесплатно по программе обязательного медицинского страхования, но не во всех регионах
Ряд исследований, такие как анализы на ВИЧ, Гепатиты В, С, сифилис, урогенитальные инфекции — супруги сдают вместе. При положительных результатах, возможно проведение терапии и вступление в программу ЭКО по ее завершении.
Мужчине обязательно нужно сдать сперму на анализ. Определяется количество, качество сперматозоидов, возможность их использования для оплодотворения яйцеклетки.
Женщинам пошагово нужно пройти более масштабное обследование:
- гинекологическое и гормональное обследование ;
- цитологическое исследование мазка из шейки матки
- общий анализ крови и биохимия
- анализ мочи;
- тест на свертываемость крови;
- выявление краснухи;
- кардиограмма;
- ФГ;
- ультразвуковое исследование малого таза;
- обследование грудидо 40 -летнего возраста — УЗИ, старше — маммография).
Как проходит экстракорпоральное оплодотворение
В зависимости от причин бесплодия и состояния здоровья женщины, ЭКО может проводиться по-разному. Основное отличие заключается в первых этапах процедуры. Для того чтобы получить женские половые клетки, необходимо стимулировать суперовуляцию. Для этого используют один из протоколов ЭКО.
- Короткий протокол. Длится около 15–17 дней. Данный метод подразумевает только стимуляцию суперовуляции. Предварительная блокировка собственных гормонов не проводится. Такой способ позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм женщины, уменьшить риск развития некоторых осложнений. При этом не у всех яйцеклеток качество может быть удовлетворительным.
- Длинный протокол. Его длительность составляет примерно 30 дней. Он включает в себя две фазы. Сначала при помощи специальных препаратов блокируется выработка собственных половых гормонов женщины, а после этого приступают к стимуляции овуляции. Таким образом, удается полностью контролировать процесс созревания яйцеклеток. Соответственно, их качество будет выше. Однако длинный протокол может спровоцировать синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).
Каждый протокол имеет определенный список показаний и противопоказаний, поэтому выбор всегда осуществляется репродуктологом индивидуально.
После получения мужских и женских половых клеток эмбриолог изучает их под микроскопом и отбирает наиболее качественные. Затем выполняется процесс оплодотворения. Оплодотворение может происходить двумя методами:
- ЭКО. Очищенные сперматозоиды и яйцеклетки помещаются в одну среду примерно на 16–18 часов. Происходит естественное оплодотворение вне организма женщины.
- ИКСИ (интрацитоплазматическое введение сперматозоида в яйцеклетку) — микроманипуляция с применением специального оборудования, в результате которой эмбриолог обездвиживает выбранный ранее сперматозоид и вводит его в цитоплазму яйцеклетки.
На следующем этапе происходит культивирование эмбрионов в течение нескольких суток под строгим контролем эмбриолога. По достижении 3 или 5 суток происходит перенос в маточную полость наиболее жизнеспособных эмбрионов. Остальные подвергаются криоконсервации.
Зачем проводить ЭКО по ОМС?
Основная причина проведения ЭКО по ОМС заключается в том, что это позволяет семьям с ограниченными финансовыми возможностями получить доступ к высококачественным методам лечения бесплодия. Благодаря финансированию ОМС, такие процедуры становятся более доступными и менее трудоемкими для пациентов.
ЭКО по ОМС также имеет ряд других преимуществ:
- Доступность. Благодаря финансированию ОМС, ЭКО становится доступным для всех категорий граждан, включая лиц безработных, низкодоходных и проживающих в регионах с неблагоприятной социально-экономической ситуацией.
- Контроль качества. Медицинские учреждения, осуществляющие ЭКО по ОМС, проходят строгую проверку и аккредитацию, что гарантирует высокое качество предоставляемых услуг и соблюдение всех необходимых стандартов.
- Человеческий фактор. Оказывая пациентам возможность получить доступ к ЭКО по ОМС, государство проявляет заботу о его гражданах и предоставляет поддержку тем, кто испытывает проблемы с концепцией ребенка.
В целом, проведение ЭКО по ОМС имеет значительные социальные и эмоциональные выгоды для семей, сталкивающихся с проблемой бесплодия. Оно позволяет рассчитывать на зачатие и рождение здорового ребенка, а также создает условия для улучшения демографической ситуации в стране и повышения уровня жизни населения.
Медицинские требования
| Требование | Описание |
|---|---|
| Анамнез заболевания | Должен быть предоставлен подробный анамнез заболевания, включая прошлые медицинские справки и результаты обследований. |
| Возрастные ограничения | Женщины возрастом от 18 до 39 лет могут пройти процедуру ЭКО по ОМС. |
| Наличие патологий | Процедура ЭКО по ОМС недоступна для женщин с наличием определенных генетических или хромосомных патологий. |
| Соответствие индивидуальным показаниям | Перед проведением процедуры ЭКО по ОМС необходимо удостовериться, что пациентка соответствует индивидуальным медицинским показаниям и не имеет противопоказаний. |
| Психологическое состояние | При прохождении процедуры ЭКО по ОМС важно учитывать психологическое состояние пациентки и предоставить необходимую поддержку и консультации. |
| Анализы и обследования | Предварительно пациентке необходимо пройти ряд обязательных анализов и обследований, чтобы оценить ее физическое и психологическое состояние. |
Важно помнить, что данные медицинские требования могут изменяться в соответствии с обновленными правилами и требованиями, установленными Министерством здравоохранения. Поэтому рекомендуется своевременно получать актуальную информацию и консультацию от медицинского персонала.
Полезная информация и рекомендации
Для успешного прохождения процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) по ОМС в 2024 году необходимо учитывать следующую полезную информацию и рекомендации:
| Требования к возрасту | Возраст женщины должен быть от 18 до 40 лет включительно, а мужчины – от 18 до 55 лет. |
| Медицинское обследование | Перед началом процедуры ЭКО необходимо пройти полное медицинское обследование, включающее анализы крови и мочи, УЗИ органов малого таза, гистологическое исследование эндометрия и другие процедуры в зависимости от рекомендаций врачей. |
| Соответствие медицинским показаниям | Необходимо иметь медицинские показания для проведения ЭКО, такие как бесплодие как у женщины, так и у мужчины, наличие генетических заболеваний, неудачные попытки консервативного лечения бесплодия и другие факторы, определенные врачом. |
| Подготовка к процедуре | Полезно заранее подготовиться к процедуре ЭКО, включая соблюдение здорового образа жизни, употребление питательных продуктов, отказ от вредных привычек, поддержание физической активности и прием препаратов, назначенных врачом. |
| Финансовая сторона | Учитывайте, что процедура ЭКО по ОМС не является полностью бесплатной. Возможно наличие некоторого пациентского участия, стоимости лекарств и дополнительных услуг. |
Следуя этой полезной информации и рекомендациям, вы повысите свои шансы на успешное проведение процедуры ЭКО по ОМС в 2024 году.