Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Запишитесь на прием в одну из наших клиник!». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Медицинское обследование для педагогических работников может быть проведено в медицинских организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по оказанию соответствующего вида услуг.
Медосмотр учителей и педагогов: какие анализы необходимо сдавать?
Найти ответ на вопрос, какие анализы сдают учителя при медосмотре, также можно в п. 18 «Перечня работ, для выполнения которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников» из Приложения №2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011г. №302н. С целью обеспечения безопасности образовательного процесса для любого педагога установлен следующий перечень лабораторных исследований:
- клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);
- клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);
- определение уровня общего холестерина в крови;
- определение уровня глюкозы в крови;
- исследование крови на RW;
- скрининговое обследование на гельминтозы;
- анализ на гонорею;
- бактериологическое и цитологическое исследования мазков (для женщин).
В случае возникновения риска распространения инфекции возможно взятие дополнительных лабораторных проб.
Перечень лабораторных анализов для медосмотра для учителей дополняют следующие функциональные исследования:
- флюорография или рентгенография лёгких в двух проекциях;
- маммография или УЗИ молочных желёз (для женщин старше 40 лет).
Срок действия медкнижки для учителя
Учителя и другие преподаватели, включая воспитателей в детских садах, обязаны ежегодно проходить плановый медицинский осмотр. Это требование закреплено на законодательном уровне, в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011г. № 302н. Согласно этому документу, все работники в определенных отраслях должны проходить плановый медицинский осмотр с последующей выдачей справок.
Срок действия полученной медицинской книжки, по закону, не ограничен. Документ выдается на руки одному владельцу. Медкнижка для преподавателя ВУЗа и любого другого учебного учреждения представляет собой установленного образца документ, с обложкой синего цвета, с чистыми бланками и защитными элементами. Каждая медицинская книжка имеет свой собственный серийный номер, который прикрепляется за ее владельцем и вносится в базу Роспотребнадзора. Получить медицинскую книжку можно 2 способами: в бухгалтерии, у работодателя, или в медицинском учреждении после прохождения осмотра.
Задачи и цели ежегодного профилактического медицинского осмотра
Ежегодные медосмотры проводятся для:
- своевременного выявления и лечения профессиональных патологий и производственных травм.
- выявления противопоказаний к преподавательской деятельности.
- предупреждения эпидемий.
- разработки плана профилактических и реабилитационных мероприятий для педагогов.
Порядок проведения медосмотра преподавателей:
- Прохождение осмотров у терапевта и врачей узкого профиля. Получение врачебных заключений.
- Проведение лабораторных исследований крови, мочи и др.
- Проведение аппаратных исследований: флюорографии, ЭКГ, для женщин – маммографии или УЗИ молочных желез.
- Дополнительная диагностика при наличии показаний (подозрений на наличие инфекционных болезней).
Каких специалистов и процедуры потребуется пройти педагогу в процессе ежегодного медосмотра?
- дерматовенеролога для обследования состояния кожи и слизистых.
- стоматолога для оценки состояния ротовой полости и зубов.
- отоларинголога (ЛОРа).
- инфекциониста для своевременного выявления и профилактики инфекционных заболеваний.
- гинеколога и маммолога (обследование маммолога назначается только женщинам старше 40 лет).
- терапевта.
Лабораторные анализы, сдающиеся в рамках медосмотра преподавателей:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
- общий анализ мочи.
- анализ кала.
- анализ крови на ЗППП.
- анализ на кишечные инфекции.
Перечень аппаратных исследований, которые проводятся в рамках медосмотра для педагогов, включает в себя:
- замер артериального давления.
- флюорографию — скрининговое исследование грудной клетки для своевременного выявления легочных заболеваний.
- электрокардиографию (ЭКГ) для оценки состояния сердечной мышцы с целью диагностики сердечно-сосудистых патологий.
- ультразвуковое исследование молочных желез (для женщин моложе 40 лет) или маммографию (для женщин старше 40 лет).
Кроме того, нужно обратить внимание на наличие в медицинской книжке записей о прививках от дифтерии и кори (ставится раз в 10 лет).
Когда необходимо оформлять медкнижку для учителя?
Работа в сфере образования подразумевают постоянный контакт с людьми, что влечёт за собой необходимость повышенного контроля собственного здоровья. Педагоги и учителя попадают в перечень профессий, с повышенными санитарно-гигиеническими нормами.
Периодический медосмотр в сфере образования необходимо проходить:
- Работникам школ, детских садов, лагерей отдыха, спортивных и творческих секций;
- Индивидуальным предпринимателям, занимающимся репетиторством и дополнительным образованием:
- Преподавателям колледжей и ВУЗов;
- Работникам интернатов и детских домов.
Сотрудники образовательных учреждений должны проходить медицинский осмотр перед тем как устроиться на работу. После оформления медкнижки, сотрудники должны 1 раз в год на протяжении всей трудовой деятельности обновлять данные медосмотра.
Какие анализы нужны для получения медкнижки работникам торговли, фармацевтам и работникам сферы коммунального обслуживания?
Сфера коммунального обслуживания, связанная с водоснабжением и водоотведением, а также фармацевтическая сфера имеют следующие требования к медкнижке, обновлять актуальность которых необходимо будет ежегодно:
- общий анализ мочи и крови;
- анализ крови на определение уровня глюкозы и холестерина;
- ЭКГ;
- мазок на гонорею;
- анализ кала на гельминтов;
- рентген грудной клетки.
Если же вы планируете работать в сфере торговли продавцом любой категории товаров, в том числе непищевых, то анализы потребуются следующие:
- анализ крови на сифилис, брюшной тиф;
- анализ кала на кишечные инфекции;
- мазок из горла и носа на стафилококк.
Какие анализы нужны для оформления медкнижки работниками общепита, детских дошкольных учреждений, предприятий торговли продовольственными товарами?
Какие анализы нужны для оформления медкнижки работниками общепита, детских дошкольных учреждений, предприятий торговли продовольственными товарами? В целом для этих категорий специальностей необходим схожий с последним (для работников торговли) список анализов.
Если же вы собираетесь работать с детьми в школах, детских садах и лагерях, а также с пожилыми людьми в соответствующих учреждениях, придется пройти дополнительные обследования.
Так, учителя и преподаватели, а также тренеры в обязательном порядке должны при поступлении на работу, а также ежегодно пройти:
- рентген;
- ЭКГ;
- анализ крови на сифилис;
- мазок на гонорею (единоразово);
- анализ кала на гельминты;
- общий анализ крови и мочи;
- анализ крови на уровень глюкозы и холестерина;
- анализ кала на кишечные инфекции и анализ крови на брюшной тиф (единоразово при поступлении на должность — только для персонала детских домов, лагерей, детсадов, домов престарелых).
Медицинский осмотр в первый год жизни также является важной и обязательной процедурой для всех детей. В это время проходят врачей: невролога, детского хирурга, травматолога, отоларинголога, окулиста и педиатра.
Невролог смотрит на состояние большого родничка, оценивает степень его зарастания. Также врач оценивает темп психоневрологического развития малыша, определяет перечень его практических навыков, уровень развития речи.
Офтальмолог обязательно обращает внимание на состояние глаз, так как их правильное развитие обеспечивает полноценную передачу информации в головной мозг. Оцениваются объем движения глазных яблок, вероятность косоглазия, реакции зрачка на свет, а также состояние глазного дна.
Хирург, проводя осмотр ребенка в 12 месяцев смотрит на наличие патологий мягких тканей, грыж, состояние наружных половых органов.
Кому нужны медицинские книжки по закону в 2021 году?
По Федеральному закону от 30.03.1999г. №52-ФЗ (ред. 13.07.2020г.) результаты предварительных и периодических медицинских осмотров, вместе с итогами прохождения санитарного минимума и аттестации, подлежат внесению в личную медицинскую книжку (ЛМК).
Контингент работников и должностных лиц, которым требуется оформление и последующее продление личных медицинских книжек, определяется в основном:
- Письмом Минздрава РФ от 07.08.2000г. №1100/2196-0-117 «О направлении перечня профессий»;
- Приказом Роспотребнадзора от 20.05.2005г. № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте»;
- Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»;
- Федеральным Законом от 02.01.2000г. №29 «О качестве и безопасности пищевых продуктов».
Обобщив информацию, к сферам профессиональной деятельности, для допуска к которым следует оформлять медицинскую (санитарную) книжку, можно отнести:
- торговлю и общественное питание;
- транспортировку продуктов и питьевой воды;
- бытовое обслуживание населения;
- водопроводные коммуникации;
- вредные и (или) опасные производства;
- образование всех типов и видов, включая занятия различными видами спорта, творчеством и пр.;
- здравоохранение, фармацевтическую и медицинскую промышленность;
- электроэнергетические системы и сети;
- строительство и пр;
Сделать ЛМК потребуется также:
- лицам моложе до 18 лет;
- тем, кто в силу своей профессиональной деятельности проводит более половины рабочего дня за персональным компьютером;
- учащимся образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским обследованиям.
Ранее, в целях создания условий, исключающих фальсификацию бланков личных медицинских книжек, результатов медосмотров, профессиональной гигиенической подготовки и последующей аттестации, а также для обеспечения возможности осуществления оперативного контроля за прохождением всех этапов оформления ЛМК (со стороны контролирующих органов и работодателей), в столице и некоторых регионах РФ в качестве пилотных проектов была запущена выдача электронных личных медицинских книжек (ЭЛМК). Однако к 2021 году новая медкнижка в электронном формате не получила предполагаемого распространения на территории РФ. Это означает, что в настоящее время для оформления данных используется всем привычный типографский бланк личной медицинской книжки.
Медицинская книжка для воспитателей и работников образования (преподавателей)
Для сотрудников салонов красоты (парикмахеров, визажистов, массажистов и т.д.) необходимо сдать следующие анализы для получения ЛМК:
- Анализ мазка на гонорею,
- Анализ крови на сифилис,
- Флюорография лёгких,
- Флюорография лёгких,
Также должна быть отметки о прививке от кори (2-ух кратная, с интервалом 6-12 месяцев, лицам до 55 лет) и о прививке от дифтерии (1 раз в 10 лет, без возрастных ограничений). Срок действия анализов в медкнижке парикмахера – 1 год.
Для педагогов, в том числе и в сфере дополнительного образования, преподавателей спортивных и развивающих секций, перечень обязательных анализов для получения медкнижки таков:
- рентгенография грудной клетки (флюорография);
- анализ крови на сифилис;
- анализ кала на гельминтозы;
- анализ мазка на ЗППП.
Анализ мазка на гонорею проводится только при поступлении на работу. Также в медицинской книжке учителя должны быть отметки о вакцинации от кори (2-ух кратная, с интервалом 6-12 месяцев, лицам до 55 лет), от дифтерии (1 раз в 10 лет, без возрастных ограничений), о прививке гепатита В и А, о прививке дизентерия.
- Справка для водителей
- Справка на оружие
- Справка для бассейна и фитнеса
- Справка в ВУЗ
- Справки для госслужбы
- Профосмотры
- Медкнижки
- Выездные профосмотры
- Психиатрическое освидетельствование
Инструментальные методы диагностики паразитов
В комплексную диагностику паразитарных инвазий часто включается УЗИ внутренних органов — печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек. Сами паразиты на УЗИ видны очень редко. Однако при прицельном изучении врач может обнаружить патологические изменения. Например, к ним относятся утолщение стенок желчного пузыря, аномальный изгиб органа, увеличенные внутрипеченочные протоки. Эти нюансы очень важны для диагностики паразитарных инвазий с поражением гепатобилиарной системы.
Также к осложнениям, которое может зафиксировать УЗИ, относятся паразитарные кисты печени. Патологические образования развиваются вследствие эхинококкоза, альвеококкоза. Альвеококки могут спровоцировать формирование нескольких кист одновременно.
Для каких категорий работников медкнижка строго обязательна
Устраиваясь на работу в детское учреждение учителем, воспитателем, нянечкой и т.п., необходимо обязательно пройти медицинский осмотр и его результаты зафиксировать в личной медкнижке. Это касается и устраивающихся на сезонную работу с детьми в лагерях летнего отдыха. Медицинские работники, сотрудники организаций общепита, гостиниц, бассейнов, бань, парикмахерских также обязаны пройти медосмотр. Для проводников и стюардесс эта процедура тоже обязательна.
Таким образом, оформление медицинской личной книжки требуется, если работа связана с производством лекарственных препаратов, оказанием бытовых или медицинских услуг, а также для лиц, работающих с детьми.
1.При трудоустройстве на предприятия торговли, коммунального хозяйства и фармацевтики; при устройстве в организацию, занимающуюся водоснабжением и водоотведением, необходимо сдать:
– кровь и мочу для проведения клинического анализа;
– кровь на сахар и для определения показателя холестерина;
– кал на выявление гельминтов;
– мазок на обнаружение возбудителя гонореи.
Помимо этого, следует сделать ЭКГ и пройти цифровую флюорографию или рентгенографию органов грудной полости.
Прохождение этих процедур обязательно при трудоустройстве. В дальнейшем будут плановые периодические медпрофосмотры, при которых также нужны эти анализы, исключая последний.
Продавцы продовольственных и промышленных товаров обязательно сдают кровь (на выявление брюшного тифа и сифилиса), кал на обнаружение кишечных инфекционных заболеваний и мазок слизистой носа и зева на выявление возбудителя Staphylococcus. Мазок на обнаружение гонококков не требуется. Поварам, работникам пищевых блоков и буфетов нужно сдавать те же биоматериалы, что и продавцам.
2.Устраиваясь в дошкольные и детские образовательные учреждения или организации по уходу за престарелыми, нужно представить медицинскую книжку, в которой будут записаны результаты исследований и врачебное заключение. Для учителей, тренеров спортсекций, педагогов дополнительного образования необходимо сдать:
– кровь на RW (сифилис), на сахар и для определения показателя холестерина;
– кровь и мочу на клинический анализ;
– кал на гельминтоз;
– мазок на выявление возбудителя гонореи (требуется при трудоустройстве).
Также нужно пройти ЭКГ и цифровую флюорографию или рентгенографию органов грудной полости. Уже работая, надо будет проходить периодические профосмотры со сдачей всех указанных биологических материалов, не нужен мазок на выявление возбудителя гонореи.
При планировании трудоустроиться в ДОУ, санаторно-курортных учреждениях, летних оздоровительных лагерях для детей, домах престарелых и детских домах понадобится сдать кал на обнаружение кишечных инфекционных заболеваний и кровь на наличие брюшного тифа. Это требуется разово, при трудоустройстве. Если же вспыхнет эпидемия, заборы этих биоматериалов делают повторно.
Промывание лакун небных миндалин
Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.
Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.
В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно. В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта). Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.
Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита. В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.
В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже. Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента. Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами.
Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов. Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин). Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок. Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.
Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.
Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.
Как сдавать общий анализ крови. Подготовка к ОАК
Кровь для общего анализа крови могут брать как из пальца, так и из вены.
Желательно сдавать анализ натощак. Если анализ сдается днем, то после последнего приема пищи должно пройти минимум 4-5 часов. Впрочем, это требование не жесткое.
Обязательно следует исключить употребление накануне жирной пищи. Нельзя сдавать анализ пока в крови находится алкоголь, а также после проведения рентгеновского обследования, физиопроцедур, солнечных ванн.
Если Вы принимаете какие-нибудь лекарства, обязательно скажите об этом врачу: некоторые препараты могут повлиять на состав крови.
Женщинам, проходящим плановое обследование, желательно повременить с анализом до окончания месячных. Если общий анализ крови назначен в ходе лечения заболевания, можно сдавать кровь, не взирая на месячные, – врач учтет это при интерпретации результатов.
При каких симптомах обращаться к эндокринологу?
Записаться на консультацию к эндокринологу нужно при следующих симптомах:
-
Повышенная утомляемость
-
Резкие перепады настроения
-
Раздражительность, нервозность
-
Повышенная ранимость, плаксивость
-
Ухудшение состояния кожи, волос, ногтей
-
Резкий набор или снижение веса
-
Постоянное чувство жажды, сухости во рту
-
Непереносимость холода или жары
-
Нарушения менструального цикла
-
Бесплодие невыясненной этиологии