Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Расследование профессиональных заболеваний». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В статье 209 Трудового кодекса указано, что вредный производственный фактор — это фактор производственной среды или трудового процесса, воздействие которого может привести к профессиональному заболеванию работника.
Работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания (далее именуется — расследование).
Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания образует комиссию по расследованию профессионального заболевания, возглавляемую главным врачом центра Роспотребнадзора. В состав комиссии входят представитель работодателя, специалист по охране труда (или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда), представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа.
В расследовании могут принимать участие другие специалисты.
Работодатель обязан обеспечить условия работы комиссии.
Для проведения расследования работодатель обязан:
-
предоставить документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте (участке, в цехе);
-
проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования с целью оценки условий труда на рабочем месте;
-
обеспечивать сохранность и учет документации по расследованию.
Для принятия решения по результатам расследования необходимы следующие документы:
-
приказ о создании комиссии;
-
санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника;
-
сведения о проведенных медицинских осмотрах;
-
выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника т охране труда;
-
протоколы объяснений работника опросов лиц, работающих с ним, других лиц;
-
экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;
-
медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;
-
копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;
-
выписки из ранее выданных по данному производству (объекту) предписаний центра санитарно-эпидемиологического надзора;
-
другие материалы по усмотрению комиссии.
На основании рассмотрения документов комиссия устанавливает обстоятельства и причины заболевания, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний.
Если комиссией установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа комиссия устанавливает степень вины застрахованного (в процентах).
По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания по специальной форме.
Что понимать под профессиональным заболеванием?
Трудовой кодекс не дает определения профессионального заболевания, поэтому обратимся к Федеральному закону от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее — Закон N 125-ФЗ), который регулирует отношения в области такого страхования и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору. Статья 3 Закона N 125-ФЗ определяет профессиональное заболевание как хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.
Кроме работников профзаболевание может возникнуть у других лиц, участвующих в деятельности организации. В частности, к ним относятся:
- граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору;
- студенты образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования;
- учащиеся образовательных учреждений среднего, начального профессионального образования и образовательных учреждений основного общего образования, работающие по трудовому договору (контракту) во время практики;
- лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду;
- другие лица, участвующие в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.
Согласно Постановлению Правительства РФ N 967 профессиональные заболевания, которые могут повлечь временную или стойкую утрату трудоспособности, делятся на:
- острые (представляют собой результат однократного воздействия на работника вредных производственных факторов);
- хронические (представляют собой результат длительного воздействия на работника этих факторов).
Постановление от 15.12.2000 N 967 «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний».
Острое профзаболевание может развиться в течение одного рабочего дня или смены. Его еще называют отравлением. При этом ст. 223 ТК РФ на работодателя возложена обязанность осуществлять перевозку работников, пострадавших от профессиональных заболеваний, в медицинские организации или к месту жительства на служебном транспорте либо за счет работодателя.
Обстоятельствами и условиями возникновения хронических профзаболеваний в основном являются:
- несовершенство технологических процессов;
- конструктивные недостатки средств труда;
- несовершенство рабочих мест и СИЗ;
- неприменение и отсутствие СИЗ.
Возникновение острых профзаболеваний (отравлений) в основном обусловлено нарушением правил техники безопасности, авариями, несовершенством технологических процессов, профессиональным контактом с инфекционным агентом и неприменением СИЗ, отступлениями от технологического регламента.
Назначение пособия по временной нетрудоспособности в связи с профзаболеванием
Назначение и выплата работнику пособия по временной нетрудоспособности в связи с профзаболеванием производятся в соответствии со ст. 15 Закона N 125-ФЗ. Порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности установлен ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Особенности порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию, определены Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 N 375.
В силу вышеназванных документов основанием для назначения и выплаты пособия работнику, который потерял трудоспособность вследствие профессионального заболевания, является листок нетрудоспособности .
Его форма утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 16.03.2007 N 172.
Статьей 9 Закона N 125-ФЗ установлено, что пособие по временной нетрудоспособности в связи с профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% его среднего заработка полностью за счет ФСС. Напомним, что в данном случае для расчета среднего заработка применяются ст. 14 Закона N 255-ФЗ и нормы указанного выше Постановления N 375.
Кроме этого, ст. 10 Закона N 125-ФЗ предусмотрена выплата единовременных и ежемесячных страховых выплат, которые назначаются и выплачиваются работнику, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата профессиональной трудоспособности.
Порядок установления наличия профессиональных заболеваний
Может ли быть изменен диагноз?.
Законодательство допускает возможность изменения заключительного диагноза или его полной отмены. Реализуется это посредством повторного проведения экспертизы и выявления противоположных результатов дополнительных обследований. Инициатором данной идеи в большинстве случаев является работодатель, в стремлении избежать административной и финансовой ответственности.
Нередки ситуации, когда сам работник не желает принимать выводы специалистов — он попросту не хочет становится юридически нетрудоспособным или приобретать категорию инвалидности.
Если в деле имеются отдельные затрудняющие обстоятельства, то оно направляется на рассмотрение в Центр профпатологии — сотрудники данной организации обязаны уведомить заинтересованных лиц о результатах проверки в течение 7 дней.
Ответственность за донесение актуальных сведений в установленные сроки возложена на руководителя фирмы, в которой были выявлены причины изменения или отмены ранее установленных выводов.
В случае несоблюдения собственных обязанностей с него взыскивается штраф в размере от 500 до 1 тысячи рублей.
- Статью подготовила: юрист практики Фирмы “Судебная защита” Коломиец Елена Николаевна.
- Как известно производственная деятельность предприятий связана со взаимодействием с вредными для здоровья, а иногда и опасными для жизни веществами.
- При этом, работники, осуществляющие трудовую деятельность на предприятии, особо подвержены воздействию вредных веществ, и, как следствие этого, сталкиваются с профессиональными заболеваниями.
- Обычно, в результате получения профессионального заболевания работнику по состоянию здоровья устанавливаются ограничения к трудовой деятельности, назначаются страховые выплаты и предоставляются дополнительные трудовые гарантии.
- В частности, действующим трудовым законодательством Российской Федерации (ст.
- 179 ТК РФ) установлено, что в случае сокращения численности или штата работников преимущественное право на оставление на работе предоставляется работникам с более высокой производительностью труда и квалификацией.
- При этом, при равной производительности труда предпочтение отдается в том числе и работникам, получившим в период работы у данного работодателя трудовое увечье или профессиональное заболевание.
- Однако, указанное преимущественное право работника, получившего профессиональное заболевание, на продолжения трудовой деятельности при сокращении численности или штата возникает исключительно при наличии надлежащим образом оформленного медицинского заключения.
- К сожалению, работодатель не всегда соблюдает установленный законом порядок установления профессионального заболевания работника и оформления соответствующих документов, что приводит к нарушению прав работника.
РАССЛЕДОВАНИЕ ПРОФЗАБОЛЕВАНИЯ
Если вы получили из медучреждения Извещение об установлении заключительного диагноза профзаболевания вашему работнику, вы должны сообщить об этом в орган ФСС РФ. Сделать это нужно в течение суток (пп. 6 п. 2 ст. 17 Закона № 125-ФЗ) . Форма Сообщения о страховом случае, которое вы должны направить в орган ФСС РФ, утверждена Приказом ФСС РФ от 24.08.2000 № 157 (Приложение № 1).
Одновременно работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания (пп. 5 п. 2 ст. 17 Закона № 125-ФЗ, п. 19 Положения о расследовании профзаболеваний).
Начать нужно с создания комиссии по расследованию профзаболевания. Работодатель должен сделать это в течение 10 дней после получения Извещения о заключительном диагнозе. Решение о создании комиссии организация оформляет приказом руководителя. В состав комиссии, возглавляемой врачом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора, входят представители работодателя, специалист по охране труда, а также представители учреждения здравоохранения и профсоюза (п. 19 Положения о расследовании профзаболеваний).
Решение по итогам расследования комиссия принимает на основании следующих документов (п. 25 Положения о расследовании профзаболеваний):
- приказ о создании комиссии;
- санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника;
- сведения о проведенных медицинских осмотрах;
- выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;
- экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;
- медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;
- другие материалы по усмотрению комиссии.
Результатом работы комиссии будет Акт о случае профессионального заболевания (п. 27 Положения о расследовании профзаболеваний). Его форма приведена в Приложении к Постановлению Правительства РФ от 15.12.2000 № 967.
Акт составляется в течение трех дней после окончания расследования. Один из его экземпляров направляется в орган ФСС РФ (п. 31 Положения о расследовании профзаболеваний).
Данный документ не устанавливает диагноз профзаболевания. Но именно он подтверждает причинно-следственную связь между заболеванием и вредными условиями труда работника (п. 30 Положения о расследовании профзаболеваний, абз. 4 разд. 4 Обзора экспертизы страховых случаев). А значит, только при наличии этого акта профзаболевание признается страховым случаем.
Действия лечебно-профилактического учреждения в случае выявления признаков профессионального заболевания
В случае, если при проведении медицинского осмотра (обследования) у комиссии возникают подозрения на наличие у работника профессионального заболевания, медицинская организация направляет его в установленном порядке в центр профпатологии на экспертизу связи заболевания с профессией.
Согласно разъяснению, данному в письме Минздравсоцразвития России от 04.10.2005 N 4732-ВС, вопросы экспертизы заболевания с профессией находятся в ведении субъектов Российской Федерации.
Решение особо сложных экспертных случаев, касающихся вопросов установления связи заболевания с профессией, не решенных на уровне субъектов Российской Федерации, возлагаются на Координационный центр профпатологии Минздравсоцразвития России, расположенный на базе ГУ «Научно-исследовательский институт медицины труда РАМН».
Основной целью деятельности указанного Центра согласно пункту 4 Положения о Координационном центре профпатологии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 16.06.2005 N 408/46, является координация организационно-методической, научно-практической и экспертной деятельности по вопросам организации медицинской помощи работающему населению и экспертизе связи заболевания с профессией.
- Задачами и функциями Координационного центра являются:
- 1) подготовка предложений по формированию базовой инфраструктуры системы оказания медицинской помощи работающему населению и экспертизе связи заболевания с профессией;
- 2) проведение научных исследований по совершенствованию методов для создания информативного комплекса показателей диагностики, эффективности реабилитации и профилактики профессиональной патологии;
- 3) совершенствование медицинской статистической учетной и отчетной документации по профессиональным заболеваниям, трудопотерям вследствие временной и стойкой утраты трудоспособности с использованием компьютерного программного обеспечения;
- 4) установление заключительного диагноза — хронического профессионального заболевания (в том числе возникшего спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составление медицинского заключения на основании данных клинического обследования состояния здоровья работника и представленных документов;
- 5) рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний;
- 6) проведение анализа эффективности использования научных работ по проблемам профессиональной патологии и внесение в Минздравсоцразвития России предложений по профилактике профессиональных заболеваний;
- 7) участие в создании автоматизированного единого регистра больных профессиональными заболеваниями и подсистемы здоровья трудоспособного населения в системе социального гигиенического мониторинга;
- 8) проведение анализа профессиональной заболеваемости, инвалидности и смертности вследствие профессиональной патологии и несчастных случаев на производстве в целом по стране и по отдельным субъектам Российской Федерации, отраслям промышленности, производствам;
- 9) участие в разработке критериев профессионального риска нарушения здоровья работающих во вредных и опасных условиях труда на основе обоснованных данных научных исследований;
- 10) разработка моделей прогноза вероятности развития профессиональной и производственно обусловленной патологии у работников на основании априорной и апостериорной оценки профессионального риска;
- 11) проведение анализа по соответствующему запросу работодателей (их объединений) и работников (профсоюзов) о профессиональных заболеваниях и травматизме на производстве и представление сведений о рекомендуемых адекватных мероприятиях по их профилактике;
- 12) участие в работе Экспертного совета по вопросам профессиональной патологии при Минздравсоцразвития России;
- 13) участие в работе комиссий (лицензирования, сертификации, аккредитации) федеральных органов исполнительной власти по вопросам, относящимся к компетенции Координационного центра;
- 14) участие в разработке модели системы оценки качества медицинской помощи работникам;
- 15) участие в разработке технических регламентов по проблеме охраны здоровья и безопасности работников с учетом рекомендаций Директив Евросоюза;
- 16) проведение научных исследований по разработке информативных методов диагностики профессиональной патологии и о мерах по ее комплексной профилактике;
- 17) участие в проведении экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболеваний с профессией;
- 18) участие в проведении оценки эффективности профилактических мероприятий и разработанных новых средств коллективной и индивидуальной защиты, адекватных к конкретным производствам, профессиям и производственным факторам;
- 19) издание статистических сборников, сборников научных трудов, монографий и других материалов по проблемам охраны здоровья работающего населения;
- 20) подготовка проведения и участие в работе съездов, конференций, совещаний и симпозиумах по проблемам профессиональной патологии;
- 21) оказание методологической и консультативной помощи учреждениям, оказывающим медицинскую помощь работающему населению;
- 22) участие в подготовке медицинских кадров для организаций, оказывающих медицинскую помощь работающему населению и другие.
- Работа по решению экспертных вопросов (очная и заочная) по установлению связи заболевания с профессией осуществляется на договорной основе с органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, либо с иными юридическими лицами, направившими материалы на экспертизу при условии представления соответствующего пакета документов.
- Центр профпатологии при установлении связи заболевания с профессией составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в территориальный орган Роспотребнадзора, работодателю, страховщику и в медицинскую организацию, направившую работника.
- Работник, у которого установлен диагноз профессионального заболевания направляется центром профпатологии с соответствующим заключением в медицинскую организацию по месту жительства, которая оформляет документы для представления на медико-социальную экспертизу.
- Если в результате осмотра будут выявлены признаки инфекционного или паразитарного заболевания, то потребуется уточнение или подтверждение диагноза врачами-инфекционистами или другими специалистами по профилю патологии в инфекционных стационарах.
Согласно Инструкции по применению Списка профессиональных заболеваний, утвержденной вышеуказанным Приказом Минздравмедпрома России от 14.03.
1996 N 90, основным документом, который используется при установлении диагноза профессионального заболевания, связи его с выполняемой работой или профессией, при решении вопросов экспертизы трудоспособности, медицинской и трудовой реабилитации, а также при рассмотрении вопросов, связанных с возмещением ущерба, причиненного работнику повреждением здоровья, является Список профессиональных заболеваний (см. Приложение N 4 к настоящему пособию).
Какие профессиональные заболевания подлежат расследованию и учету
Расследованию и учету подлежат профзаболевания, возникшие в результате действия вредных производственных факторов при выполнении работниками своих трудовых обязанностей по заданию предпринимателя или компании.
При этом в категорию «работники» попадают следующие лица:
- Сотрудники, осуществляющие работы на основании трудового или гражданско-правового договора.
- Студенты и учащиеся высших, средних и начальных образовательных учреждений, которые проходят практику по трудовому договору.
- Заключенные, привлекаемые к выполнению трудовых работ.
- Прочие лица, выполняющие различные виды работ по заданию компании или индивидуального предприятия.
Процедура оформления санитарно-гигиенических характеристик условий труда
Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда — это один из главных документов, который составляется при подозрении у работника профзаболевания. Он подтверждает либо опровергает, что причина заболевания заключается в характере и условиях трудовой деятельности работника.
По требованию Роспотребнадзора работодатель должен предоставить любую информацию, которая характеризует профессиональную деятельность работника — результаты производственного контроля и аттестации рабочих мест, заключения лабораторных и инструментально-экспертных исследований вредных производственных факторов, прочие хронометражные данные. Все необходимые исследования и измерения осуществляются за счет работодателя.
В санитарно-гигиенической характеристике указываются все основные и сопутствующие факторы, которые могли спровоцировать профзаболевание. В случае если лабораторные и инструментальные исследования не были проведены или запротоколированы должным образом, Роспотребнадзор осуществляет все необходимые замеры на рабочем месте сотрудника. Все данные заносятся в приложения к характеристике.
Также должны быть перечислены все используемые в процессе трудовой деятельности СИЗ, описывается их назначение и указывается на наличие на них санитарно-эпидемиологических заключений.
Работодатель имеет право в течение 1 месяца опровергнуть санитарно-гигиеническую характеристику в письменном виде и направить апелляцию в более высокую инстанцию Роспотребнадзора.
ПОРЯДОК УСТАНОВЛЕНИЯ НАЛИЧИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, ЕГО РАССЛЕДОВАНИЯ И УЧЕТА
заболевание (отравление)
заболевание (отравление)
Учреждение здравоохранения (по месту жительства или по месту прикрепления работника) в течение суток:
— направляет извещение в территориальное отделение Роспотребнадзор РФ;
— сообщает работодателю.
Учреждение здравоохранения в трехдневный срок:
— направляет извещение в территориальное отделение Роспотребнадзора РФ.
Территориальное отделение Роспотребнадзора РФ в течение суток выясняет причины и обстоятельства заболевания и составляет:
— санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.
Территориальное отделение Роспотребнадзора РФ в двухнедельный срок составляет:
— санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.
В центр профессиональной патологии представляют следующие документы:
— выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного;
— сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;
— санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;
— результаты аттестации рабочего места по условиям труда (специальной оценки условий труда);
— копия трудовой книжки.
Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания выдается:
— работнику под расписку;
— направляется в филиал РО ФСС РФ по месту регистрации страхователя;
— направляется в учреждение здравоохранения, направившее больного.
Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза создает комиссию по расследованию профессионального заболевания. Готовит приказ о создании комиссии по расследованию профессионального заболевания, включив в нее:
— главного врача территориального отделения Роспотребнадзора;
— представителя работодателя;
— специалиста по охране труда (лица, назначенного ответственным за работу по охране труда);
— представителя профсоюзного комитета организации или другого уполномоченного работниками представительного органа;
— представителя учреждения здравоохранения.
Председатель комиссии – главный врач территориального отделения Роспотребнадзора.
Комиссия по расследованию рассматривает документы:
— санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;
— сведения о проведенных медицинских осмотрах;
— выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работников по охране труда;
— протоколы объяснений работника, опросов лиц, работающих с ним, других лиц;
— экспертное заключение специалистов, результаты исследований и экспериментов;
— медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника.
Установленный диагноз может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы.
Решение особо сложных экспертных случаев, касающихся вопросов установления связи заболевания с профессией, не решенных на уровне субъектов Российской Федерации, возлагаются на Координационный центр профпатологии Министерства здравоохранения. Письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 октября 2005 г. N 4732-ВС «Об экспертизе связи заболевания с профессией»
Извещение об изменении или отмене диагноза профессионального заболевания направляется центром профессиональной патологии в территориальный центр Роспотребнадзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения в течение 7 дней после принятия соответствующего решения.
Профзаболевание: разновидности
Иногда во время рабочей смены сотрудник претерпевает интенсивное негативное воздействие. Оно может иметь крайне отрицательные последствия. Например, при остром отравлении материалами или сырьем медкабинет предприятия может констатировать временную утрату трудоспособности.
Данное явление характеризуется кратковременным проявлением. Но тем не менее острое отравление относится именно к профзаболеваниям, если оно возникло во время смены и стало следствием воздействия комплекса каких-то технических нюансов.
Длительная нетрудоспособность обусловливается систематическим воздействием отрицательных факторов во время рабочей смены. Значит, может иметь место хроническое профзаболевание. Причем речь не может идти только о каком-то одном факторе. Иногда совокупность вредных обстоятельств медленно подтачивает здоровье сотрудников. Тогда диагностируется хроническое профзаболевание. В медицинских документах оно определяется как профессиональное отравление.
Профзаболевание: разновидности
Иногда во время рабочей смены сотрудник претерпевает интенсивное негативное воздействие. Оно может иметь крайне отрицательные последствия. Например, при остром отравлении материалами или сырьем медкабинет предприятия может констатировать временную утрату трудоспособности.
Данное явление характеризуется кратковременным проявлением. Но тем не менее острое отравление относится именно к профзаболеваниям, если оно возникло во время смены и стало следствием воздействия комплекса каких-то технических нюансов.
Длительная нетрудоспособность обусловливается систематическим воздействием отрицательных факторов во время рабочей смены. Значит, может иметь место хроническое профзаболевание.
Причем речь не может идти только о каком-то одном факторе. Иногда совокупность вредных обстоятельств медленно подтачивает здоровье сотрудников. Тогда диагностируется хроническое профзаболевание.
В медицинских документах оно определяется как профессиональное отравление.