Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Сколько можно получить по страховке при травмах в общественном транспорте». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В России каждый перевозчик обладает определенной ответственностью перед каждым пассажиром, которого перевозит на конкретном виде транспорта. Это исходит из федерального закона о страховой ответственности. В этом законе есть множество важных и значимых положений, которые нужно брать в расчет.
Ответственность перевозчика за пассажира
1. Перевозчик, управляющий каким-либо пассажирским транспортом, несет полную ответственность перед каждым пассажиром во время поездки, причем это относится не только к определенному происшествию, но и даже к резкому торможению, которое может стать причиной нанесения вреда здоровью или жизни человека.
2. Если случится определенный страховой случай по вине перевозчика, в результате которого пассажиру будет нанесен вред, который подтвердиться медицинским заключением, то пострадавший может написать письмо страховщику, в котором будет содержаться заявление о предоставлении ему выплат. В этом письме нужно в деталях описать, каким образом был нанесен вред здоровью или имуществу пассажира, а также нужно приложить специальные документы, выступающие в качестве подтверждения получения этого вреда. Страховщик, который получает это заявление, должен зарегистрировать его в собственной регистрационной книге, а также должен рассмотреть документ.
Решение о предоставлении денежной компенсации или об отказе в ее передаче должно быть принято в течение одного месяца с начала получения заявления. Если будет отказано в деньгах, то решение должно быть обоснованным и подкрепленным документами. Обычно выплаты пассажирам при ДТП выдаются, поскольку если ими будет получен отказ, то они могут подать заявление в суд на страховую компанию, а судья обычно становится на сторону пострадавшего.
3. Каждый перевозчик пассажиров на определенном транспорте должен размещать на видном месте в этом транспорте детальные сведения о страховой компании, с которой у него заключен контракт. Пассажиры во время своей поездки на транспорте должны хорошо изучить эту информацию, а также желательно записать номер телефона фирмы и ее адрес, чтобы в случае необходимости знать, куда именно следует обращаться в результате причинения ущерба.
Обязательное страхование относится ко всем видам пассажирского транспорта, причем это касается не только судов, поездов и самолетов, но и городского и междугородного автотранспорта, который пользуется наибольшей популярностью среди пассажиров. При этом к транспорту причисляется любое средство, которое перевозит пассажиров от одной точки в другую, а также обладает определенной скоростью и конкретным маршрутом. Одновременно с этим должен выделяться уровень сервиса. При этом любой пассажир конкретного транспорта, независимо от своего материального положения или статуса имеет возможность получать выплаты в случае причинения ему вреда по вине перевозчика. Таким образом, страхование ответственности перевозчика пассажиров позволяет каждому клиенту конкретного вида транспорта чувствовать себя уверенно и защищенно во время поездки.
Риски пассажиров, которые пользуются услугами перевозчиков, не заключивших договор обаятельного страхования
Существует на сегодняшний день довольно много видов транспорта, которыми пользуются перевозчики, не заключившие договор со страховой компанией. При этом пассажиры такого транспорта довольно сильно рискуют, поскольку если во время ДТП они получат какой-либо вред, то велика вероятность того, что они вовсе не получат какую-либо компенсацию. Это обусловлено тем, что в результате происшествия выплаты будут полностью лежать на перевозчике. Размер денежных компенсаций является довольно значительным и может превышать несколько десятков миллионов за одну аварию, в которой пострадало несколько людей. В этом случае перевозчик может просто не обладать необходимыми денежными средствами, поэтому выплаты будут ежемесячными и очень маленькими. Поэтому каждый человек, перед тем как купить билет на определенный транспорт, должен убедиться, что у перевозчика заключен договор со страховой компанией, поскольку получить деньги у страховой организации намного проще, а также весь процесс не займет много времени.
Именно поэтому на сегодняшний момент специальные государственные органы занимаются контролем всех перевозчиков, поскольку если они не застраховывают свое транспортное средство и пассажиров, то они будут оштрафованы, причем размер штрафа является существенным.
Ответственность фирмы-перевозчика
В случае с выплатой по ОСГОП все еще более запутанно. В соответствующем законе сказано, что страховщик возмещает вред здоровью либо жизни пассажира в случаях, когда тот пострадал в процессе перевозки. При этом под страховым событием подразумевается возникновение обязательств фирмы-перевозчика по возмещению вреда пострадавшему. Следует заметить, что ни в одном законодательном акте нет перечня событий, при наступлении которых у транспортной компании возникает обязательство по возмещению вреда жизни либо здоровью пассажира.
Правда, исходя из сложившейся практики, позиции государства и здравого смысла можно с уверенность заявить, что пострадавший гражданин в любом случае вправе рассчитывать на возмещение. Исключение составляют травмы, полученные вследствие воздействия радиации, военных действий, армейских маневров и гражданских волнений. Как показывает практика, государство обязывает страховщиков возмещать ущерб, даже если причиной травмы стала террористическая атака. Другими словами, у страховых компаний практически нет возможности отказать пассажиру в компенсации ущерба. Конечно в том случае, если страховщик не сможет доказать, что потерпевший гражданин целенаправленно содействовал наступлению страхового события.
Что нужно для возмещения вреда здоровью при ДТП
Утрату дохода можно доказать справками с места работы о размере средней зарплаты или справкой из налоговой (если пострадавший — ИП). Сумма утраченного дохода должна быть возмещена в полном объеме и не должна быть меньше законного прожиточного минимума.
Что касается возмещения лечения, то оно будет основано на медпомощи, не входящей в программу ОМС (обязательного медицинского страхования).
Суд будет отталкиваться от суммы фактически понесенных трат. Поэтому необходимо собрать все чеки и договоры, подтверждающие эти расходы. Нужно сделать копии историй болезни, эпикризов и всего, что касается лечения. В качестве доказательства можно предъявить протокол об административном нарушении или вынесенный и уже вступивший в силу приговор.
Если истец (или его родные) обращаются в суд с иском, в заявлении должны требования компенсации вреда от ДТП — денежной компенсации затрат на лечение и реабилитацию, а также о компенсации судебных издержек и других расходов. Должны быть приложены вышеназванные доказательные документы.
Если ДТП не явилось следствием непреодолимой силы либо умыслом потерпевшего, ответственность за вред, причиненный здоровью человека, как правило, несет водитель транспортного средства, поскольку управляет источником повышенной опасности. Ответственность может быть возложена на владельца транспортного средства. Необходимо отметить, что, если ДТП произошло в результате грубой неосторожности потерпевшего, степень его вины будет учитываться судом при определении размера компенсации причиненного вреда.
Основания такой ответственности закреплены статьями 1064, 1072, 1079, 1084 главы 59 «Обязательства вследствие причинения вреда» Гражданского кодекса Российской Федерации.
Как получить компенсацию
Чтобы добиться получения денежного возмещения по страховке, пассажиру нужно обратиться к страховщику, предоставить документы и подать заявление. Оно может рассматриваться до 20 дней. После этого деньги должны быть выплачены, или дан письменный отказ. Обращаться с заявлением нужно в страховую фирму виновника.
В перечень документов включены следующие бумаги:
- Справка об аварии из Госавтоинспекции, либо из медучреждения.
- Медзаключение, справки о прохождении лечения, купленных лекарствах, платных операциях.
- Справка о смерти. Она выдается в отделе ЗАГС. При этом за компенсацией обращаются родственники.
- Опись имущества пассажира, экспертное заключение, акты работ по восстановлению или ремонту, кассовые и товарные чеки.
Определение страхового случая
После ДТП пострадавшему пассажиру, находящемуся в автобусе, выплачивается компенсация на основании медицинского заключения. При обращении в медучреждение (если пострадавший не доставлен на скорой помощи) необходимо сообщить, что травмы получены в результате ЧП. Так медработники будут знать, какие справки и документы необходимо подготовить для передачи в полицию. Обычно требуется только справка или выписка из амбулаторной карты.
При этом по закону рассчитать сумму страховки пострадавшему при ДТП пассажиру становится возможным только после завершения лечения.
Наиболее распространенные страховые случаи:
- потеря двух и более зубов;
- потеря языка на 1 см и более;
- мелкие порезы, ушибы, и ссадины;
- переломы;
- сотрясения мозга;
- получение ожогов и/или обморожений более, чем на 3% кожного покрова;
- тяжелые травмы, приведшие к инвалидности;
- травмы, повлекшие смерть пострадавшего.
Не считаются страховыми следующие примеры:
- потеря 1 зуба;
- потеря языка меньше, чем на 1 см;
Полный перечень содержится в Постановлении Правительства № 1164.
Примерные суммы компенсации (руб.):
- за поврежденное имущество: 23 000;
- потеря 2 и более зубов: 150 000;
- мелкие ушибы, порезы, и так далее: около 1000;
- переломы: от 20 000;
- травмы, приведшие к 1 группе инвалидности: 2 000 000;
- травмы, приведшие ко 2 группе инвалидности: 1 400 000;
- травмы, приведшие к 3 группе инвалидности: 1 000 000;
- повреждения, повлекшие смерть пассажира: 2 025 000.
Действия при ДТП с пострадавшими
Сроки рассмотрения дтп с пострадавшими увеличиваются, так как бумажной работы становится несравненно больше. Если произошла такая авария, то степень ее последствий, как и срок давности по дтп с пострадавшими зависит от разных факторов, основной из них – это степень и характер вреда, который был причинен пострадавшему. Порядок расследования дтп с пострадавшими также будет основываться на множестве факторов, и от действий самих участников аварии. Если ты попал в дтп с пострадавшим, главное никогда не покидать место аварии, в противном случае последствия будут куда серьезней. Оформление при дтп с пострадавшим будет стоять не на первом месте, сначала нужно оказать помощь человеку, который получил увечья.
На какую сумму застрахован пассажир общественного ТС
Для определения суммы, которая может быть выплачена в случае ДТП или иных ситуаций, причиняющих вред пассажиру, потребуется установить тарифы. Указанные показатели могут различаться с учетом характеристик перевозчика.
Например, морские перевозки предполагают высокие тарифы – до сорока пяти рублей, а пригородные поезда, напротив, предлагают самый низкий показатель – до пятнадцати копеек.
Суммы возмещения, которые обязательно выплачиваются при установлении факта причинения вреда пассажиру, варьируются и зависят от характера повреждения.
Например:
- перелом ноги обойдется перевозчику в двести сорок тысяч рублей;
- потеря беременности – один миллион рублей;
- ушиб стоит двести рублей.
Возмещение морального ущерба после ДТП
Любой пострадавший в ДТП имеет права на возмещение не только материального, но и морального вреда, а также вреда здоровью.
Моральный вред здоровью причиняется в таких формах:
- в результате аварии наносится вред физическому состоянию пострадавшей стороны;
- пострадавший получает увечья, мешающие ему вернуться к работе;
- в результате ДТП человек получает психологическую травму в результате перенесенного стресса и шока;
- были получены физические травмы различной степени тяжести.
В законодательстве не прописана максимальная сумма, которую может потребовать сторона, пострадавшая в ДТП. В исковом заявлении может быть указана денежная сумма, в которую пострадавший оценивает свой моральный вред. Судья оставляет за собой право оставить её без изменения или снизить до разумных пределов. Поэтому нельзя точно сказать какую сумму получит потерпевшая сторона, каждый случай индивидуален.
Важно! Чем серьезнее вред здоровью или физическому состоянию был нанесен пострадавшей стороне в ДТП, тем больше компенсация за моральный вред и вред здоровью.
Отметим, что исходя из судебной практики, можно определить стандарты, касающиеся величины выплат:
- Легкий вред здоровью ограничивается максимальной выплатой в 25 000 рублей.
- Вред средней степени тяжести оценивается в 25 000-60 000 рублей.
- Тяжелый вред или причинение смерти в результате ДТП возмещается исходя из суммы в 60 000-100 000 рублей.
В иск также будут включены расходы истца на судебные издержки. Но перед тем как подавать заявление в суд, необходимо попытаться решить вопрос в досудебном порядке. Если у виновника имелся действующий полис ОСАГО и расходы по возмещению морального вреда берет на себя страховая, то пострадавший обязан попытаться урегулировать вопрос миром.
При обращении в суд истец должен в обязательном порядке приложить документ, свидетельствующий об отказе страховой компании обеспечить добровольное возмещение ущерба ДТП в досудебном порядке и компенсировать нанесенный ему вред в результате аварии. Без этого документа суд не примет исковое заявление.
Порядок возмещения ущерба при ДТП для владельцев авто
Для получения компенсации при возникновении дорожного происшествия важно правильно его зафиксировать и вовремя обратиться в страховую (если есть полис ОСАГО). Таким образом, процедура возмещения ущерба включает:
- Оформление ДТП (согласно постановлению № 1090 РФ от 23.10.1993): рекомендуется провести фото- и видео фиксацию, что в дальнейшем может помочь в решении спора и поиске виновного; если сторонам происшествия не удалось договориться, нужно привлечь сотрудников ГАИ
- Уведомить страховую компанию о страховом случае
- Предоставить документы для возмещения ущерба при ДТП:
- Паспорт (копия)
- Заявление на возмещение ущерба
- Свид-во регистрации ТС
- Полис ОСАГО
- Подтверждения того, что ДТП относится к страховому случаю (копия протокола, постановления)
- Оформление страхового случая в офисе страховщика. К страховой компании стоит обращаться со всем пакетом документов, а также предоставить доступ для экспертизы поврежденного авто или его останков
Важно: подать обращение в страховую нужно в течение 5 дней после ДТП
- В случае, если страховая признает страховой случай, производится выплата. Компенсация проводится либо в форме оплаты ремонта ТС, либо на счет пострадавшего
Сроки возмещение ущерба при ДТП проводятся в течение 20 рабочих дней, при этом длительность ремонта устанавливается СТО. Информация о ремонтных работах фиксируется в акте или направлении, передается владельцу авто, а в случае изменения дат окончания, также уведомляется страховщик.
Процедура возмещения ущерба при ДТП при обоюдной вине или неустановленном виновнике проходит по другому формату. Если оба участника происшествия несут вину за случившиеся, то страховая компания выплачивает компенсацию только по решению суда. При этом не редки случаи, когда страховщик отказывает в выплатах по ОСАГО. Это связано с тем, что в случае обоюдной вины только суд может установить размер ответственности для каждого участника ДТП.
Пассажир – гражданин, заключивший договор перевозки. Такой договор заключается автоматически с момента, когда человек зашел в автобус или другое транспортное средство. Фирма, выполняющая перевозки на регулярных маршрутах, предоставляет всем одинаковые услуги. Человек, зайдя в транспорт, демонстрирует согласие с условиями, а значит, договор действителен. С этого момента пассажир – застрахованное лицо.
Билет, полученный после того, как проезд оплачен, это только часть доказательств заключенного договора. При возникновении спора проездной документ является важным – имея его на руках, гораздо проще доказать, что вы являлись пассажиром. Однако даже когда талончика нет, компенсацию за аварию получить вполне возможно. Веским подтверждением станут видеозаписи с камер в салоне – они установлены в любом транспорте общественного пользования в больших населенных пунктах, а также показания других пассажиров и протокол сотрудников автоинспекции.
Расчет суммы компенсации
Минимальная страховая выплата высчитывается согласно постановлению правительства № 1164. В соответствии с общим правилом, всю сумму выплаты потерпевший получает по завершении лечения. Если здоровью был нанесен тяжкий вред, то частично деньги можно требовать заранее. Для этого необходимо получить медсправку до завершения терапии и отправить ее в страховой орган вместе с заявлением о выплате, протоколом об административном правонарушении и справкой о случившемся инциденте.
Минимальная сумма, на которую перевозчик страхует свою ответственность, составляет 2,5 млн руб. 2 млн – на страхование здоровья. То, каким будет процент от двух миллионов, положенный потерпевшему, будет зависеть от степени серьезности нанесенных в ходе аварии травм и периода восстановления.
К примеру, в постановлении указано: сотрясение мозга гражданин получил в результате ДТП, лечение составит от 10 до 28 дней, и компенсация будет равняться 3% от суммы страхования.
Расчет будет следующим:
- 100% – 2000 000 (руб);
3% – х;
- х = 3 х 2 00 000 / 100 = 60 000 (руб.).
Можно ли получить компенсации за причиненный вред?
Пострадавший при ДТП может рассчитывать на максимальный порог в размере 500 тыс рублей. Сверх установленной суммы, можно требовать взыскание только через судебную инстанцию.
Какие могут быть основания для увеличения порога денежной компенсации?
- произошло дорожно-транспортное происшествие, и страховая компания по своей вине задержала выплаты (до 30 суток);
- пострадавший получил необоснованный отказ в выплате возмещения;
- страховая компания требует представить документы, не предусмотренные законом.
Какое максимальное определение страхового возмещения зависит от степени ущерба здоровью?
- голова: сотрясение мозга (25 тыс рублей), повреждение глазного яблока, радужной сетчатки (50 тыс рублей), переломы лицевой кости (200 тыс рублей), потери зубов (10 тыс рублей);
- переломы костей: от 10 тыс до 100 тыс рублей;
- повреждение внутренних органов (например, почки): до 200 тыс рублей;
- ампутация конечности: 250 тыс рублей (нога);
- удаление жизненно важного органа: 300 тыс рублей (например, ушиб тканей и последующее удаление легкого).
Страховая компания будет очень тщательно проверять наличие следующих причин:
- пострадавший получил ущерб – является ли это результатом действия ДТП;
- употребление алкоголя в результате ДТП – ухудшение здоровья и негативные последствия;
- причины, по которым пострадавший имел заболевания в стадии рецессии. Например, проблемы с почкой. В результате ушиба при ДТП состояние этого органа привело к тому, что необходимо удаление. Если бы патология отсутствовала на момент ДТП – хирургического вмешательства бы не потребовалось.
Этапы возмещения вреда здоровью при ДТП по ОСАГО
- упущенная выгода потерпевшего никак не относится к случившемуся ДТП;
- пострадавший хочет получить компенсацию нравственного и морального ущерба;
- вред был нанесен вследствие проводимых соревнований или учебного вождения;
- пострадавший гражданин является государственным служащим и ему предусмотрена социальная страховка;
- человек, управляющий транспортным средством, не записан в полис ОСАГО;
- потерпевший совершил какие-то мошеннические действия или предоставил поддельные документы;
- автомобиль украли или угнали;
- были причинены повреждения внешними силами (сильный ветер, упало дерево, камень, сильные атмосферные осадки и т.д.);
- прошел срок давности, который на данный момент составляет 3 года.