Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Пособие по временной нетрудоспособности в 2022 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Это невозможность сотрудником выполнять свои трудовые обязанности по различным причинам. Данное понятие регулируется законодательством РФ. При этом подчиненный может быть признан на время нетрудоспособным не только по медицинским показаниям, но и по социальным признакам, например, когда у него заболел кто-то из членов семьи.
Что такое временная нетрудоспособность работника
С юридической точки зрения о временной нетрудоспособности сотрудника говорят, если подчиненный не может выполнять трудовые обязанности в соответствии со ст. 5 Федерального Закона №255 (подробно о наступлении страхового случая читайте далее). При этом сотруднику начисляется пособие в качестве компенсации утраченного заработка: работодатель оплачивает первые три дня больничного в случае заболевания или травмирования подчиненного.
Как правильно посчитать больничный
Чтобы правильно рассчитать и оплатить больничный лист, работодателю следует ориентироваться на Федеральный закон № 255 от 29.12.2006.
Если временная нетрудоспособность наступила в результате болезни сотрудника или получении им травмы, первые три дня больничного оплачивает компания, в которой работает сотрудник. Далее все денежные компенсации осуществляются за счет Фонда социального страхования. Во всех иных случаях наступления нетрудоспособности все денежные перечисления осуществляются целиком за счет ФСС РФ.
При расчете денежных выплат по больничному нужно учитывать следующее:
- подчиненный получает денежное вознаграждение за весь период нетрудоспособности, согласно количеству календарных дней, указанных в больничном листе;
- если сотрудника отстранили от работы, и в данный период ему не начислялась заработная плата, материальная компенсация по нетрудоспособности за это время не начисляется (согласно п. 1 ст. 9 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ);
- размер больничного зависит от страхового стажа подчиненного.
Стаж считается по записям в трудовой книжке, поэтому хорошо, если у сотрудника она есть. В случае утери документа, сделать нужные подсчеты можно по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы (более подробно можно ознакомиться в Правилах, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 № 91, п. 8).
Важно! Страховой стаж и трудовой – не одно и то же. Трудовой стаж рассчитывается на основании времени, в течение которого человек работал по трудовому договору. Страховым стажем называют время, в течение которого человек работал, а работодатель перечислял за него страховые взносы.
Пример. Ивану Степанюге нужно назначить компенсацию за время нетрудоспособности. Он работает водителем в логистической компании в течение шести лет. Но перед тем как устроиться в компанию, Степанюга занимался грузоперевозками как частный предприниматель. В течение трех с половиной лет он перечислял за себя соответствующие взносы, но трудового договора у него не было. Если сотрудник предоставит подтверждающие это документы (например, справку из страхового фонда), то при назначении компенсации ему будет учтен стаж 9,5 лет.
Для расчета пособия по временной нетрудоспособности учитывается именно страховой стаж.
Соотношение страхового стажа и размера компенсации следующее:
- менее пяти лет – 60% от среднего заработка работника;
- менее восьми лет – 80%;
- более восьми лет – 100%.
Рассчитаем средний заработок сотрудника: для этого нужно суммировать все платежи, предоставленные подчиненному за последние два года, на которые были начислены страховые взносы. При этом важно проследить, чтобы не были превышены лимиты облагаемых взносов. В 2020 году максимальная сумма выплат для расчета размера компенсации составляет 1 680 000 руб. Это цифра состоит из максимальной базы для исчисления страховых взносов за 2018 и 2019 гг. (815 тыс. руб. и 865 тыс. руб. соответственно).
Чтобы определить средний дневной заработок подчиненного, нужно полученную сумму начисленного заработка за расчетный период разделить на 730 (это количество календарных дней за 2018 и 2019 год).
Рассмотрим на примере. Марии Семечкиной нужно выплатить компенсацию по больничному листу. Расчет пособия по временной нетрудоспособности будет выглядеть следующим образом:
- Определить общую сумму заработной платы за последние два года (расчетный период). В 2018 году Мария получила 742 тыс. руб., в 2019 – 784 тыс. руб. Итого – 1,526 млн руб. Так как данная сумма меньше размера предельных баз, то размер выплат, которые следует включить в расчет, составит 1,526 млн руб.
- Вычислить средний дневной заработок по формуле. Итого: 1 526 000 / 730 = 2 090, 41.
- Определить размер компенсации исходя из того, что сотрудник Семечкина имеет общий страховой стаж 7 лет: 2 090, 41 х 80% х 10 = 16 723,30 руб.
- Определить НДФЛ: 16 723,30 х 13% = 2 174,03.
- Определить сумму к выплате: 16 723,30 — 2 174,03 = 14 549,27 руб.
Понятие нетрудоспособности в Трудовом кодексе РФ и других законодательных актах
В связи с тем, что невозможность работать может быть вызвана разными факторами, законодательство РФ рассматривает понятие о том, что такое нетрудоспособность, в различных аспектах.
Согласно Концепции нетрудоспособности, введенной распоряжением ВС СССР 01.07.1966, к обозначенной категории относят следующих граждан:
- лиц пенсионного возраста;
- инвалидов I, II, III групп;
- несовершеннолетних.
На сегодняшний день, согласно ГК РФ, в данную группу включают так же:
- учеников и студентов, очной формы (до 23 лет);
- детей-калек;
- лишившихся одного или обоих опекунов;
- детей, оставшиеся без матерей-одиночек;
- жителей Крайнего Севера и приравненных к нему территорий, у которых сокращен возраст выхода на пенсию.
Таким образом, нетрудоспособность классифицируется по следующим признакам:
- В зависимости от возможности восстановить здоровье:
- постоянная — полное возобновление функций организма недостижимо,
- временная — потеря работоспособности носит непостоянный характер.
- По особенностям трудовой деятельности:
- профессиональная — ограничение связано с определенным видом работ,
- общая — исключение любого вида труда, в связи с его неудовлетворительным состоянием или угрозой для окружающих.
- По доле сохранения трудоспособности:
- полная — человек не способен осуществлять деятельность,
- частичная — возможно ограниченное выполнение работ.
Нетрудоспособность это понятие, которое затрагивает как физическое состояние человека, так и возрастные параметры, из-за которых может быть ограничена способность выполнять функциональные обязанности. В связи с этим регулирование защиты данной категории граждан осуществляется:
- ТК РФ;
- ГК РФ;
- ФЗ №255 от 29.12.2006г.;
- ФЗ № 323 от 21.11.2011г.
- ФЗ №166 от 15.12.2001г.
Законодательство предусматривает ряд гарантий и компенсаций при временной нетрудоспособности и других ее видах.
Причины и виды пособий
Временная нетрудоспособность – не только следствие действия воспалительных процессов в организме и полученных травм, но и необходимость ухаживать за больными родственниками, несовместимая с исполнением трудовых обязанностей, период вынужденного карантина с целью устранения угрозы заражения окружающих инфекционными болезнями, подготовка и начальный этап материнства. Начисление всех видов пособий и ограничения по выплатам регламентируется Федеральным законом № 255-ФЗ от 26.12.2006 года.
В понятие нетрудоспособности включается невозможность выполнять определённые работодателем и зафиксированные трудовым договором обязательства вследствие временного отсутствия подтверждающих квалификацию соответствующих документов, приводящая к отстранению от работы администрацией.
Виды нетрудоспособности
Понятие нетрудоспособности – такое состояние, при котором у сотрудника в результате основного заболевания, травмы теряется возможность выполнения трудовой деятельности в привычном объеме или полностью. По закону различаются следующие виды:
- стойкая нетрудоспособность, в результате которой возникает постоянная утрата возможности вести рабочую деятельность. Больные вынуждены прекратить труд на длительное время;
- временная нетрудоспособность влечет за собой непостоянную утрату рабочей деятельности. Нетрудоспособные граждане имеют трудовые ограничения на протяжении относительно незначительного времени.
На фоне стойкой потери работоспособности обычно дается вторая или первая группа инвалидности, исходя из степени нарушения организма, способности самообслуживания, возможности вести контроль за своим поведением.
Временная нетрудоспособность без назначения пособия
Все случаи потери трудоспособности для лиц, занятых в режиме официального трудоустройства оформляются посредством больничного листа. Но вот оплате период восстановления здоровья подлежит не во всех случаях. Так в рамках ст.9 ФЗ №255 пособие не назначается:
- в период отсутствия на работе по законным основаниям, за исключением ежегодного отпуска;
- при отстранении от работы;
- при аресте;
- на время проведения судебно-медицинской экспертизы;
- во время простоя.
Также в назначении будет отказано, если:
- работник причинил себе вред сам, допустим при попытке самоубийства;
- пострадал при совершении уголовного преступления.
Законодательные акты, охраняющие права нетрудоспособных граждан
Законодатель издал НПА, которые охраняют здоровье населения:
| НПА | Статья |
|---|---|
| Конституция РФ | 41: каждый гражданин в РФ вправе рассчитывать на охрану здоровья, а также оказание ему медицинской помощи. 39: каждому гражданину в РФ гарантировано социальное обеспечение в случае, если он утратил здоровье |
| КоАП | Ст. 8.5 устанавливает ответственность за сокрытие информации о состоянии окружающей среды, которое может неблагоприятно отразиться на здоровье населения |
| Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан N323 ФЗ от 2013 года |
Ст. 2 определяет основные принципы, связанные с охраной здоровья граждан Ст. 24 — установление порядка медицинского вмешательства |
| УК РФ | Устанавливает ответственность за покушение на жизнь и здоровье граждан |
| N 52-ФЗ от 1999 | |
| N 326-ФЗ от 2010 | |
| N 61-ФЗ от 2010 | |
| N 99-ФЗ от 2010 |
Особенности оформления временной нетрудоспособности
Во исполнение раздела 9 Приказа №624н больничный лист должен содержать в себе ряд обязательных сведений. В частности, кодировку, от которой зависит размер пособия. После получения листа на руки он передается работодателю, который в свою очередь согласно правилам заполнит оборотную сторону, внеся следующие данные:
- стаж,
- количество рабочих и выходных дней, пришедших на период нетрудоспособности,
- общее количество часов во время болезни,
- расчет пособия.
При этом лист не будет принят, если:
- содержит исправления,
- не проставлена кодировка,
- присутствуют ошибки в наименовании предприятия либо же данных сотрудника,
- протяженность периода болезни превышает нормы, утвержденные законом.
Пособие по временной нетрудоспособности в 2018 году рассчитывается в соответствии с предельными значениями показателей среднего заработка. Данный вид выплат призван компенсировать работнику заработную плату, утраченную на время болезни или по некоторым другим причинам. Однако не все имеют право на данную компенсацию, и размер ее зависит от нескольких факторов.
Право на пособие по временной нетрудоспособности (далее — ВН) имеют только застрахованные на случай наступления ВН граждане. К таковым относятся:
- работающие по трудовым договорам;
- государственные гражданские и муниципальные служащие;
- священнослужители;
- члены производственного кооператива, осуществляющие трудовую деятельность лично;
- осужденные к лишению свободы и привлеченные в условиях отбывания наказания к обязательному труду;
- замещающие на постоянной основе государственные должности РФ, субъектов РФ, а также муниципальные должности.
Эти лица подлежат обязательному страхованию на случай ВН, и работодатели обязаны за них платить соответствующие взносы в ФСС. Адвокаты, члены крестьянских хозяйств, нотариусы и иные лица, не признаваемые ИП, но занимающиеся частной практикой, подлежат страхованию только в том случае, если они добровольно изъявили желание участвовать в таких правоотношениях и уплачивают соответствующие взносы.
Федеральный закон № 255-ФЗ от 29.12.2006 «О пособиях по временной нетрудоспособности» определяет, что выплаты осуществляются в случае:
- болезни или травмы самого застрахованного лица;
- болезни ребенка или другого члена семьи, вследствие чего за ними необходим уход;
- карантина самого застрахованного гражданина или ребенка до 7 лет, посещающего детское дошкольное учреждение, а также иного недееспособного члена семьи;
- протезирования в специализированном учреждении на условиях стационара;
- долечивания сразу после прохождения стационарного лечения в российских санаториях.
Все вышеперечисленные виды пособий по временной нетрудоспособности выплачиваются в период действия трудового договора, а также осуществления служебной деятельности, то есть в период, когда страхование обязательно. Также выплаты производятся в случае, если травма получена или заболевание наступило в течение 30 дней после прекращения работы и деятельности.
Учет пособий по временной нетрудоспособности ведут работодатель и Фонд социального страхования, ведь именно из его средств осуществляется финансирование (в случае утраты трудоспособности застрахованного лица первые три дня лечения оплачивает работодатель). Выплаты производятся за весь период утраты трудоспособности, долечивание в санатории оплачивается из расчета не более 24 календарных дней. Особенное значение срок выплаты имеет при нахождении на больничном ребенка или члена семьи и необходимости ухода за ними [13, c. 380].
Исчисление пособия по временной нетрудоспособности осуществляется по правилам, установленным законодателем. Размер дотации определяется с учетом среднего заработка за два предыдущих года, при этом существует максимальная сумма заработка, которую можно принять к учету. При расчете среднего заработка во внимание принимаются только те суммы, на которые начисляются страховые взносы.
Размер дотации зависит от страхового стажа:
- если застрахованное лицо имеет страховой стаж 8 лет и более — уплачивается 100% среднего заработка;
- если от 5 до 8 лет — 80%;
- до 5 лет — 60%.
При этом из данного правила имеются исключения. В случае выплаты дотации за страховой случай (заболевание, травма), наступивший после прекращения трудового договора или определенной деятельности, размер его не может превышать 60% от среднего заработка. При амбулаторном лечение ребенка или члена семьи первые 10 календарных дней лечения оплачиваются на 100%, далее выплаты сокращаются ровно наполовину. При стационарном лечении размер дотации зависит от продолжительности трудового стажа застрахованного лица.
Пособие по временной нетрудоспособности — 2018 выплачивается по новым правилам, информация представлена в таблице.
Таблица 2. – Пособие по временной нетрудоспособности в 2018 г.
|
Показатель |
Значение с 1 января |
|
Расчетный период |
2016 и 2017 г. |
|
Предельное значение заработка |
2016 — 718 000 р. 2017 — 755 000 р. За расчетный период — 1 473 000 |
|
Максимальное значение среднедневного заработка |
2017,81 руб. |
|
Минимальное значение среднедневного заработка |
311,97 руб. |
|
МРОТ |
11163 руб. (с мая 2018 г.) |
|
Количество дней расчетного периода |
730 |
Эта таблица показывает общие правила. В порядке расчета выплат есть множество деталей, рассматривать которые нужно в каждом случае.
Временная нетрудоспособность это один возможных режимов существования человека, вследствие которого, он не способен осуществлять трудовую деятельность в полной мере.
Временная нетрудоспособность может возникнуть по разным причинам, и в соответствии с этим она делиться на такие виды как:
- заболевание;
- несчастный случай на производстве и в быту;
- беременность, аборт и роды;
- объявление карантина;
- отстранение от работы;
- необходимость ухода за больным членом семьи или родственником;
- направление на санаторно-курортное лечение;
- усыновление приемных детей;
- реабилитация после проведения различных медицинских процедур и протезирование.
Пособие по временной нетрудоспособности – это один из видов социального обеспечения. Данная гарантия закреплена в Трудовом кодексе Российской Федерации.
В 2018 году пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается в соответствии с предельными значениями показателей среднего заработка. Данный вид выплат призван компенсировать работнику заработную плату, утраченную на время болезни или по некоторым другим причинам. Но не все имеют право на данную компенсацию, и размер ее зависит от нескольких факторов.
Следовательно, пособие по временной нетрудоспособности занимает важное место в государственной системе страхового обеспечения и является обязательной частью права граждан на социальное обеспечение. Выплата данного вида пособия временно заменяет гражданину заработок, который он утратил в связи с болезнью, вследствие несчастного случая на производстве или профзаболевания, а также необходимостью ухаживать за нетрудоспособным членом семьи. Но, несмотря на то, что нормативно-правовая база, которая регулирует этот вопрос, достаточно многоаспектна, на практике проблемы создания и обеспечения безопасных условий труда, предупреждение несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, связанных сними экономических потерь являются очень острыми.
В результате проведенного анализа, мною была выявлена следующая проблема:
- проблема исчисления пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве.
Для решения данной проблемы, я считаю, что следует усовершенствовать действующее законодательство, непосредственно регулирующее выплаты пособий по временной нетрудоспособности вследствие страхового случая на производстве. Во-первых, необходимо расширить понятие несчастного случая на производстве. Во-вторых, привести данное понятие в строгое соответствие Конвенции МОТ №121, а именно в ст. 3 Федерального закона №255-ФЗ исключить следующий тест: «на транспорте, предоставленном страхователем».
Следует восстановить правила исчисления заработка в законе №255-ФЗ, которые действовали раньше, а также сохранить отсылочную норму, закрепленной в законе №125-ФЗ, собственно, что приведет к возрождению полноценного пособия по временной нетрудоспособности, наступившей вследствие производственной травмы.
Таким образом, предложенные мероприятия при их осуществлении позволят решить выявленную проблему.
Определение пособия по временной нетрудоспособности
Исходя из вышеизложенного можно сказать, что пособием по временной нетрудоспособности является выплата, которая производится работодателем или ФСС РФ из средств работодателя, а также из числа страховых взносов для застрахованного лица в ситуациях, когда временно утрачена способность к осуществлению трудовых функций по физиологическому или социальному признаку.
На размер пособия влияет заработок застрахованного человека. Выплата пособия происходит до момента, когда происходит восстановление его трудоспособности или установление инвалидности. Помимо этого пособие – это один из ключевых источников средств существования застрахованного человека, а также членов его семьи.
Исчисление пособий по временной нетрудоспособности
Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от продолжительности страхового стажа застрахованного лица ко дню ее наступления.
Продолжительность страхового стажа исчисляется в календарном порядке. В случае совпадения по времени нескольких периодов, подлежащих зачету в страховой стаж, во внимание принимается один из них по выбору застрахованного лица.
В страховой стаж включаются периоды работы по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности. Правила подсчета и подтверждения страхового стажа утверждены приказом Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 г. № 91.
Особенности оформления временной нетрудоспособности
Во исполнение раздела 9 Приказа №624н больничный лист должен содержать в себе ряд обязательных сведений. В частности, кодировку, от которой зависит размер пособия. После получения листа на руки он передается работодателю, который в свою очередь согласно правилам заполнит оборотную сторону, внеся следующие данные:
- стаж;
- количество рабочих и выходных дней, пришедших на период нетрудоспособности;
- общее количество часов во время болезни;
- расчет пособия.
При этом лист не будет принят, если:
- содержит исправления;
- не проставлена кодировка;
- присутствуют ошибки в наименовании предприятия либо же данных сотрудника;
- протяженность периода болезни превышает нормы, утвержденные законом.
Важно: Для каждого страхового случая предусмотрены максимальные периоды нетрудоспособности в разрезе единичного случая и годового лимита. Если сроки нарушены, листок к оплате не примут.
Стойкая нетрудоспособность
Стойкая нетрудоспособность – состояние, длительный период не позволяющее выполнять застрахованному лицу трудовые обязательства ввиду отсутствия физического или психического здоровья.
При признанном по медицинским показателям неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 4-х месяцев с момента нахождения на больничном листе врачебная комиссия направляет пациента на медико-социальную экспертизу (ст.27 Приказа № 624н). В случае установления инвалидности листок временной нетрудоспособности закрывается днём, предшествующим дате прохождения МСЭ.
По закону «О социальной защите инвалидов» лицо, которому установлена инвалидность вне зависимости от группы и периода, имеет право претендовать на:
- бесплатное обучение новой профессии, доступной по состоянию здоровья;
- преимущества при трудоустройстве;
- приобретение дополнительных атрибутов для обеспечения жизнедеятельности за счёт средств бюджета (слуховых аппаратов, костылей, инвалидных колясок);
- получение пенсионных выплат.
При установлении временной инвалидности застрахованное лицо обязано проходить МСЭ с периодичностью, установленной комиссией. В случае неявки на прохождение экспертизы в запланированный срок без уважительной причины группа инвалидности не подтверждается, гражданин считается здоровым с потерей социальных льгот и пенсии.
Классификация временной нетрудоспособности по видам даёт возможность предоставления социальных гарантий и льгот, обеспечивает своевременное прохождение МСЭ с целью установления или опровержения инвалидности, предоставляет право застрахованным лицам на приобретение навыков новой профессии, позволяющей ощущать себя максимально полноценным в рамках сложившихся жизненных обстоятельств.
Виды временной нетрудоспособности
Временная нетрудоспособность носит непостоянный характер, поэтому после истечения определенного срока работник уже сможет приступить к своим трудовым обязанностям. В зависимости от причин, по которым она наступила, выделяют такие ее виды:
Эта причина является наиболее частым основанием для оформления статуса нетрудоспособности работника.
В этом случае у работника из-за болезни происходит нарушение функций и навыков, что делает выполнение им работы невозможным. При этом трудовые функции могут быть им потеряны как полностью, так и частично, а после проведения необходимого лечения восстанавливаются.
Хотя бытовые и производственные несчастные случаи отличаются по своей природе и причине возникновения, каждый из них подлежит оплате. Однако конкретный размер пособия и количество дней, подлежащих оплате, при этом несколько отличаются.
При условии обращения в медицинское учреждение сотрудница предприятия имеет право на определенное количество дней больничного как до, так и после родов, а также по случаю проведении такой операции, как аборт. Количество дней при этом зависят от степени тяжести родов.
В этом случае подразумевается отстранение сотрудника от работы вследствие:
- наличия у него заразного заболевания, по причине которого он не может контактировать с другими людьми (например, туберкулеза);
- нахождения в непосредственной близости с носителями заболевания, которое могло передаться и ему.
Нетрудоспособность при этом может быть окончена, если заболевшие будут отстранены от работы или сам сотрудник излечится от своего заболевания.
Может происходить по различным причинам, например:
- отсутствие у сотрудника специального права, необходимого для выполнения определенного вида работы (например, водительского удостоверения);
- нахождение сотрудника в состоянии алкогольного или токсического опьянения;
- получение неудовлетворительных результатов аттестации и т. п.
В зависимости от конкретного случая работник может быть как допущен обратно к работе, так переведен на другую должность и даже уволен.
Чаще всего право на больничный по уходу за больным родственником возникает только в отношении несовершеннолетних детей. Однако оно распространяется и на некоторых взрослых родственников, при условии наличия у них серьезного заболевания и только на ограниченный срок.
В каком размере выплачивается пособие?
Размер зависит от средней зарплаты за 2 последних года. При этом в расчет берутся только суммы, которые облагаются страховыми взносами. Например, исключением будут выплаты по гражданско-правовым договорам (об этом говорится в Федеральном законе от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ).
Сумма, положенная к выплате (процент от среднего заработка), по общему правилу рассчитывается исходя из страхового стажа:
- до 5 лет – 60%;
- от 5 до 8 лет – 80%;
- 8 лет и более – 100%.
Помимо официальной работы, в стаж включаются периоды службы в армии, полиции, противопожарной службе и т. д.
В расчет берутся все выплаты, с которых уплачивались взносы, в том числе отпускные, премии и т. д.
При уходе за больным ребенком на дому первые 10 дней будут оплачиваться в зависимости от страхового стажа, а последующее время – в размере 50% от средней зарплаты. Если мама или папа лежат вместе с ребенком в больнице, на размер их пособия будет влиять стаж. Как и в случае ухода за заболевшим членом семьи, который лечится в амбулаторных условиях.
Иногда пособие может рассчитываться исходя из минимального размера оплаты труда (величина должна быть актуальна на день наступления нетрудоспособности): например, если стаж гражданина составлял менее 6 месяцев или же он не имел заработка в расчетном периоде.
Также минимальная величина будет применяться при расчете пособия в случае:
- нарушения режима, предписанного врачом, или неявки на осмотр без уважительной причины (снижение размера выплаты начнется со дня нарушения);
- если гражданин заболел или получил травму, находясь в алкогольном или наркотическом опьянении.