Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Кому не рекомендуется лазерная хирургия?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Наши статьи написаны со страстью к доказательной медицине. Мы цитируем авторитетные источники и обращаемся за комментариями к авторитетным врачам. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и вашем враче. Мы не выписываем рецепты, мы даем рекомендации. Полагаться на наше мнение или нет — решать вам.
Показания к лазерной коррекции зрения
Рекомендуемый возраст для проведения лазерной коррекции зрения Lasik — 18 — 45 лет. В зависимости от показаний к процедуре, пациентов можно разделить на две группы.
В первую группу входят люди, которые хотят иметь хорошее зрение и не носить линзы или очки. В эту группу также входят люди с заболеваниями, требующими лечения. Например, невозможность подобрать линзы и очки, большая разница в рефракции между правым и левым глазом.
Вторая группа — это пациенты, имеющие показания к лазерной коррекции зрения в силу своей профессии. Для этих пациентов очки или линзы неудобны или невозможны. К ним относятся военнослужащие, пожарные, спортсмены, водолазы и артисты.
Условия для успешной коррекции зрения Lasik
- Полное завершение формирования глазного яблока (именно поэтому операция не проводится у пациентов младше 18 лет);
- Стабильность зрения в течение последнего года;
- Отсутствие заболеваний роговицы и сетчатки.
Какие существуют противопоказания к лазерной коррекции зрения?
Ограничения, препятствующие проведению процедуры, бывают абсолютными и относительными. Относительные противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения — это временные препятствия, которые могут быть устранены. Так, ко временным ограничениям можно отнести воспалительные заболевания век, роговицы и конъюнктивы в стадии обострения.
Среди абсолютных противопоказаний:
- возраст до 18 лет — ограничение связано с тем, что органы зрения продолжают расти, меняется их структура, поэтому метод не может гарантировать устойчивый результат;
- беременность и период лактации;
- эпилепсия, психические расстройства и некоторые системные заболевания;
Преимущества использования лазерной коррекции при заболеваниях глаз
За период многолетнего применения лазерная хирургия доказала свою эффективность и безопасность, но к этим преимуществам стоит добавить следующее:
- При отсутствии противопоказаний коррекция зрения с использованием лазера разрешается при самых распространенных формах близорукости, дальнозоркости, пресбиопии и астигматизма;
- Практически отсутствуют возрастные ограничения. Лазерные манипуляции проводятся при лечении пациентов, возраст которых составляет от 18 до 45 лет;
- Выполняется манипуляция за считанные минуты. Для одного глаза общая процедура, включая коррекцию и дополнительные манипуляции, занимает 10-12 минут;
- Отсутствие каких-либо болевых ощущений, поскольку предусмотрена анестезия (в виде капель), блокирующая боль. Чувствовать пациент может только прикосновения;
- При лазерной операции человеку нет необходимости ложиться в медицинское учреждение на стационар. Спустя час после процедуры можно идти домой;
- Быстрый результат по восстановлению зрительных функций. Первые результаты заметны через несколько часов после операции. Полное восстановление зрения происходит в течение одной недели;
- Предсказуемость результатов. Пациенту гарантируют такое зрение, какое у него было до процедуры во время ношения линз или очков;
- Сохранение формы роговицы навсегда. При отсутствии прогрессирующей близорукости, результат сохранится на многие годы.
Как процедура лазерной терапии влияет на организм?
Лазерный луч воздействует на организм разными способами, вызывая следующие эффекты:
- Биохимический. Стимулирует секрецию гистамина и серотонина, укрепляя иммунную систему. Действует анальгетически, противовоспалительно и противоаллергически.
- Биоэлектрический. Стимулирует выработку АТФ.
- Биоэнергетический. Улучшает микроциркуляцию и обмен веществ, положительно влияя на процесс регенерации клеток, ускоряя процессы заживления.
Лазеротерапия способствует повышению клеточного и гуморального иммунитета, стабилизации кислородтранспортной функции крови, улучшению ее реологии, а также процессов микроциркуляции. Под воздействием лазера уменьшается воспаление, выводятся токсины, расширяются сосуды.
Мощность и частота лазера, а также продолжительность процедуры и количество повторений подбираются индивидуально, в соответствии с потребностями, состоянием пациента. Вид лазера, его настройки, длительность воздействия подбираются в зависимости от проблемы, которую необходимо решить с их помощью:
- артриты и опорно-двигательный аппарат − посттравматические состояния, ревматизм, остеоартрит, боль в спине;
- дерматологические заболевания − сыпь, эритема, язвы, прыщи, опоясывающий лишай, отеки, гематомы;
- трудно заживающие раны и шрамы, например, послеоперационные;
- паралич лицевого нерва;
- диабетическая невропатия;
- воспаление верхних дыхательных путей — миндалин, пазух, гортани, ушей, горла;
- камни в почках;
- операции на сетчатке глаза;
- стоматология; онкология.
Применение лазерной терапии позволяет решить ряд эстетических задач:
- устранить бородавки, родинки, родимые пятна, пигментацию;
- удалить нежелательные волосы;
- уменьшить появление морщин, шрамов, рубцов;
- убрать татуировки.
При помощи лазера можно проводить биоревитализацию, фракционное омоложение (термолиз). Одной из популярных процедур является лазерная шлифовка лица. Излучение способствует выпариванию поврежденных клеток, активизации процессов синтеза коллагена и эластина, повышению упругости и тонуса кожи.
Шлифовка лазером помогает избавиться от возрастных изменений (складки, морщины), выровнять рельеф и восстановить структуру кожи, избавиться от пигментации и рубцов, освежить цвет лица. Лазерная терапия позволяет получить высокие результаты, которые можно сравнить с пластической операцией. Но при этом кожа подвергается минимальному травмированию, поэтому результаты процедуры можно оценить уже после первого сеанса.
Немного о лазеротерапии
Для лазеротерапии подходит излучение инфракрасного и красного диапазона, с частотой следования импульсов от 10 до 5000 Гц. Глубина проникновения лучей в ткани зависит от их структуры и длины волны. Существует несколько методик лечения лазером:
- лазеропунктура (непосредственный контакт излучателя со слизистыми и кожей пациента);
- сканирование лазерным лучом (излучатель перемещается по спирали).
Также выделяют две техники облучения: стабильную (излучатель не двигается во время процедуры) и лабильную (излучатель перемещается по полям).
Под действием лазерной энергии активизируются обменные процессы в организме, улучшается кровообращение и лимфаток, нормализуется транспортировка кислорода, стимулируются процессы заживления. Излучение оказывает хороший противовоспалительный, иммуностимулирующий, антиаллергический и дезинтоксикационной эффект. Еще к основным лечебным свойствам можно отнести:
- стимуляцию гемопоэза;
- сосудорасширяющее действие;
- повышение резистентности организма;
- стимуляцию внутриклеточных систем репарации ДНК.
Низкоэнергетическое лазерное воздействие в современном мире стало панацеей, но не стоит забывать, что и у этого метода лечения есть показания и противопоказания.
Что происходит после лазерной терапии?
Восстановление после лазерной хирургии сравнимо с восстановлением традиционной хирургии. Возможно, вам придется расслабиться в течение нескольких дней после операции и использовать безрецептурные болеутоляющие средства, пока дискомфорт и отек не исчезнут.
Количество времени, необходимое для восстановления после лазерного лечения, зависит от типа терапии, которую вы провели, и от того, какая часть вашего тела была затронута терапией. Следует строго придерживаться любых указаний, выданных лечащим врачом. Например, если у вас лазерная операция на простате, вам может потребоваться носить мочевой катетер. Это может помочь вам мочиться вскоре после операции.
Вы можете страдать от отека, зуда и сырости, окружающих обработанную область, если у вас было лечение на вашей коже. Ваш врач может нанести мазь и окрасить пораженный участок, чтобы сделать его герметичным и водонепроницаемым. Внимательно выполните следующие действия в первые несколько недель после лечения:
- Используйте безрецептурные лекарства от боли, такие как ибупрофен (Advil) или ацетаминофен (Tylenol).
- Регулярно очищайте территорию водой.
- Применяют мази, например, вазелин.
- Используйте пакеты со льдом.
- Избегайте ковыряния струпьев.
После того, как область была заполнена новой кожей, вы можете нанести тональный крем или другую косметику, чтобы скрыть любое видимое покраснение.
Возможные последствия лазерного омоложения
Как и при любой медицинской процедуре, существуют некоторые потенциальные риски и побочные эффекты, о которых следует знать:
Покраснение и отек
Покраснение и отек обрабатываемой области — побочные эффекты лазерного омоложения. Они проходят в течение нескольких часов или нескольких дней после процедуры.
Боль и дискомфорт
Некоторые люди могут испытывать слабую или умеренную боль и дискомфорт во время и после процедуры, ее можно устранить с помощью безрецептурных обезболивающих препаратов или назначенного врачом обезболивающего средства.
Волдыри и рубцы
В редких случаях лазерное омоложение может вызвать образование волдырей и рубцов, такое случается если процедура слишком интенсивна или кожа человека чувствительна. Правильный уход после процедуры и соблюдение рекомендованного протокола восстановления помогут снизить риск этих осложнений.
Гиперпигментация или гипопигментация
Лазерное омоложение может также вызвать временные изменения цвета кожи, такие как гиперпигментация (потемнение кожи) или гипопигментация (осветление кожи). Эти изменения обычно исчезают со временем.
Инфекция
При любой процедуре на коже, включая лазерное омоложение, существует риск инфицирования. Важно содержать обработанную область в чистоте и следовать рекомендованным инструкциям по уходу.
Виды выполняемых операций по корректировке зрения
Специалисты отмечают различные процедуры и методы, разработанные для улучшения зрения людей с определенными проблемами или дефектами зрительной системы. Однако если говорить об операции, то их можно поделить на 2 большие категории:
-
LASIK (Assisted in Situ Karetomileusis). Является одной из наиболее распространенных процедур лазерной коррекции зрения, при которой хирург создает тонкую клапановидную отслаиваемую поверхность на роговице, затем поднимает ее, чтобы обнаружить глубину корректировки, и применяет лазер для удаления тонкого слоя ткани роговицы. Затем клапан снова прикладывается на место, обеспечивая быстрое заживление и минимальные ощущения боли.
-
PRK (фоторефрактивная кератэктомия). Альтернативный хирургический вариант восстановления четкости зрения, при которой поверхностный слой роговицы полностью удаляется, и лазер применяется непосредственно на открытую поверхность. После процедуры роговица заживает самостоятельно, хотя и требует определенного времени для восстановления зрения.
Преимущества лазерной коррекции зрения
В последнее время все больше людей решается на восстановление зрения при помощи лазерной коррекции. Здесь можно отметить такие преимущества:
-
Высокая эффективность. Лазерная коррекция зрения является сегодня одним из наиболее успешных методов исправления зрения, поскольку такая процедура позволяет людям значительно улучшить свое зрение.
-
Быстрое восстановление. После лазерной коррекции большинство пациентов отмечают очень быстрое восстановление зрения. В течение нескольких дней после процедуры они уже могут вернуться к повседневным делам и даже возобновить вождение автомобиля.
-
Исключение неудобств контактных линз и очков. Процедура позволяет людям избавиться от необходимости ношения очков, что особенно удобно для людей, которые занимаются спортом или ведут активный образ жизни.
-
Длительность получаемого результата. В большинстве случаев результаты лазерной коррекции зрения являются стойкими и длительными. После процедуры многие пациенты получают стабильное зрение, и некоторым даже не требуется дополнительная коррекция.
-
Персонализированный подход в надежных клиниках. Современные технологии лазерной коррекции зрения позволяют осуществлять процедуры с высокой степенью индивидуализации. Врачи применяют передовое оборудование для создания точной карты роговицы и анализа других факторов, учитывающих особенности каждого пациента. Это позволяет достичь максимальной точности и результатов, наилучшим образом соответствующих потребностям каждого человека.
-
Удобство и комфорт. После лазерной коррекции зрения пациентам больше не нужно беспокоиться о том, чтобы всегда иметь с собой очки или контактные линзы. Это приносит значительное удобство и комфорт в повседневную жизнь.
-
Широкий диапазон исправления. Лазерная коррекция зрения может быть применена для исправления различных видов рефракционных ошибок, таких как близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия) и астигматизм. Это означает, что большинство людей с такими проблемами зрения могут быть кандидатами для данной процедуры.
-
Быстрота. Сама лазерная коррекция зрения обычно занимает всего несколько минут на каждый глаз. Это очень быстрый процесс, который позволяет пациентам быстро получить желаемые результаты и вернуться к своим обычным делам.
-
Низкий риск осложнений. Современные процедуры лазерной коррекции зрения имеют низкий риск осложнений. Благодаря прогрессу в технологии и опыту врачей, осложнения вряд ли возникают, и большинство пациентов достигают безопасных и успешных результатов.
Относительные противопоказания
К относительным противопоказаниям относятся:
- Возраст до 18-и лет. Такое ограничение объясняется тем, что орган зрения до 18 лет еще формируется и растет, поэтому меняется его структура. В этом случае коррекция лазером не столько опасна, сколько нецелесооброазна, поскольку ни один врач не может гарантировать пациенту стабильный результат.
- Беременность и период лактации. Даже если молодая мама не кормит ребенка грудью, все равно не рекомендуется проводить операцию в ранний послеродовой период. С самого начала беременности и до момента прекращения грудного вскармливания гормональный фон женщины работает в усиленном режиме, что может повлиять на замедление заживления глаз и нестабильный результат.
- Воспалительные заболевания глаз. Операция в этот период может иметь множество негативных последствий, в частности, усиление воспаления и замедление послеоперационного восстановления ткани. Поэтому необходимо провести правильное лечение и дождаться выздоровления глаз, и только потом прибегать к операции.
- Прогрессирующее ухудшение зрения в течение года. В такой ситуации обычно врачи предлагают выждать время до полной стабилизации и подлечить органы зрения разными терапевтическими методами.
- Болезни, из-за которых снижается иммунитет. В такой ситуации пациенту рекомендуется перенести операцию до полного выздоровления. Перебои в работе иммунной системы делают процесс заживления продолжительным и могут вызвать разные осложнения.
При относительных противопоказаниях в каждом конкретном случае решается индивидуально, необходимо ли и есть ли возможность проводить операцию. Лазерная коррекция требует индивидуального подхода, только так можно добиться качественного и прогнозируемого результата.
Как проходит процедура лазерного омоложения
В первую очередь врач убедится в отсутствии воспалений, ссадин, царапин, свежего загара на коже пациента. Затем проводится очищение и дезинфекция кожи в зоне воздействия. При необходимости на кожу наносится крем или гель для аппликационной анестезии, закрывается пленкой. После того как обезболивающее средство подействует (примерно через 15-30 минут), доктор приступает непосредственно к процедуре лазерного омоложения. В зависимости от выбранного способа и техники, используются разные аппараты и насадки. Во время работы лазера может чувствоваться тепло или небольшое жжение. После окончания сеанса на кожу наносится успокаивающая маска. Косметолог должен рассказать о нюансах периода реабилитации, как ухаживать за кожей лица после лазерного омоложения, сколько еще процедур нужно сделать.
Методы коррекции зрения
В целом, в медицине применяются следующие виды коррекции остроты зрения:
- Очковая коррекция — это все виды очков, позволяющие повысить остроту или улучшить качество зрения пациента. Сейчас применяется множество материалов и фильтров, используемых для изготовления очковых стекол.
- Контактная коррекция — контактной коррекцией называют исправление зрения с помощью контактных линз, которые располагаются непосредственно на поверхности глаз.
- Хирургическая коррекция — к хирургической коррекции зрения относятся все оперативные вмешательства, которые в итоге помогут пациенту лучше видеть. Чаще всего такие манипуляции необходимы при различных заболеваниях.
- Лазерная коррекция зрения — отличается от обычной хирургии тем, что здесь не происходит непосредственного контакта каких-либо инструментов с глазом. Все манипуляции выполняются с помощью направленного луча лазера. В лазерной коррекции зрения наиболее распространены три типа— фоторефракционнаякератэктомия (ФРК), LASIK и ReLEx SMILE. Их основное различие в методике и области применения инструментов:
Экскурс в историю лазерного излучения
Физиотерапевтическое лечение искусственными источниками световых волн практиковалось уже в конце 19 вв. Данный метод лечения был разработан и внедрен физиотерапевтом из Дании Финсеном Н.Р., за что в 1903 г. он получил Нобелевскую премию.
За все время изучения и развития методики она прошла несколько последовательных этапов – гелиотерапия, светолечение и лазеротерапия. На территории бывшего СССР методика признана эффективной в 1974 году. В Москве в 1986 г. был открыт Институт лазерной медицины, который в данный момент называется Научным центром лазерной медицины ФМБА РФ, где активно изучаются механизмы действия и разpaбатываются новые методики лечения. На сегодня Россия считается мировым лидером в практическом, научно обоснованном применении лазеротерапии, показания и противопоказания к которой максимально изучены.
В Европе же и в США методика официально признана в 2003 году, что стало толчком к настоящему буму в исследовании и применении лазера для лечения и диагностики заболеваний.
Какие существуют противопоказания при лазерной эпиляции?
Есть временные факторы, при которых лазерную эпиляцию делать нельзя. Сюда относятся:
- Беременность и лактация
Женщины в период беременности сталкиваются с физической проблемой удаления нежелательных волос, потому что попросту не достают до нужных мест. Поэтому они начинают задумываться об оптимальном способе удаления волос и останавливаются на лазерной эпиляции. Но этот вид эпиляции противопоказан во время беременности. Дело в том, что в период беременности гормональный фон нестабилен, а кожа становится чувствительной. По этим причинам может появиться пигментация, а сам процесс будет проходить более болезненно. Кроме того, воздействие лазера на плод не изучено, и его безопасность для эмбриона не может быть доказана опытным путем ввиду этических соображений. А вот после родов можно приступать к уничтожению надоевших волос, не забывая про перечень остальных противопоказаний.
- Возраст до 18 лет
Во-первых, у детей большая часть волос находится в спящем состоянии. В них мало темного пигмента (меланина) и процедура удаления лазером будет практически бесполезна. Где-то к 12-13 годам начинается активный рост волос.
Во-вторых, подростковый возраст — время бушующих гормонов и перестройки всего организма. Телу подростка и так в этот период нелегко и лучше дать время завершить все начатые процессы.
- Загорелая кожа
При лазерной эпиляции следует воздержаться от посещения пляжа или солярия за 2-4 недели и 2-3 недели после процедуры. Кожа после пребывания на солнце обезвожена и нуждается в увлажнении, становится сухой и раздражительной, а значит склонной к ожогам и пигментации. Лазер воздействует на темный пигмент, находящийся в фолликуле волоса. Наилучший результат будет при работе с темным волосом на светлой коже, а не наоборот. Крема и лосьоны для получения искусственного загара тоже противопоказаны. А после процедуры эпиляции загорать нельзя, потому как кожа восприимчива к раздражению, и ей нужно обеспечить правильный уход. Следует пользоваться увлажняющими и солнцезащитными средствами на открытых участках кожи.