Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Запишитесь на прием в одну из наших клиник!». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В состав медицинской комиссии, согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 №29н, тоже включен обязательный осмотр работника врачом-психиатром, — поэтому никакого дополнительного освидетельствования не нужно скажете вы, но у этого медосмотра несколько иная задача.
Каждому ли работнику проходить освидетельствование?
Целью предварительного и периодического медицинского осмотра (ПМО) является определение пригодности работника для выполнения своей работы, а также предупреждение профессиональных заболеваний.
А целью обязательного психиатрического освидетельствования (ОПО) работника является определение его пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отделных видов деятельности.
ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ПРИ ПРИЕМЕ НА РАБОТУ
Психиатрическое освидетельствование – это проверка медкомиссией, состоящей из врачей–психиатров, с целью установления психологических расстройств, наличие которых считается противопоказанием для работы в конкретной должности.
Возможно, вы никогда и не задумывались о том, что помимо справки от психиатра при трудоустройстве работнику ещё может потребоваться и психиатрическое освидетельствование.
Так это ведь одно и то же? Зачем нужно еще какое-то психиатрическое освидетельствование работников…Однако, нет!
Впервые с отсутствием психиатрического освидетельствования можно столкнуться либо при прохождении проверки Инспекцией по труду, либо если у вас произошёл несчастный случай, поэтому давайте разберёмся, кому же нужно предоставлять такое заключение.
Какая существует ответственность за уклонение от прохождения и организации ОПО?
Проходить психиатрическое освидетельствование некоторым категориям работников необходимо в соответствии с действующим законодательством. При уклонении от этих обязанностей могут наступить серьезные последствия. Они грозят как работодателю, который может игнорировать организацию ОПО, так и сотруднику, который откажется от прохождения освидетельствования. Ответственность, которая наступает в таких случаях, предусмотрена в трудовом законодательстве.
По ТК РФ работодатель обязан отстранить сотрудника от выполнения обязанностей, если он не прошел обязательные медицинские осмотры, в том числе психиатрическое освидетельствование. Это же происходит при обнаружении медицинских противопоказаний. В случае с ОПО это связано с психическими нарушениями, оказывающими серьезное влияние на здоровье.
Аналогичные действия руководство обязано предпринять, если справка об отсутствии психических нарушений не получена из-за гражданина, когда он отказывается от прохождения медицинского осмотра.
Расторжение трудового договора происходит, когда от организации психиатрического освидетельствования водителя или сотрудника другой профессии уклоняется руководство предприятия. В такой ситуации вина возлагается на руководство компании или организации, когда сотрудник все же был допущен к работе при отсутствии необходимого медицинского заключения.
Закон обязывает работодателя предложить сотруднику альтернативную должность, на которой не требуется проходить психиатрическое освидетельствование. При увольнении выплатить в полном объеме выходное пособие.
Если обследование не было проведено по вине работодателя, сотрудник направляется на прохождение процедуры при условии сохранения зарплаты в полном объеме. Кроме этого, руководство организации обязано оплатить период вынужденного простоя.
Дополнительно законодательством предусмотрена административная ответственность за умышленное игнорирование требований по организации освидетельствования. Размер штрафа зависит от формы собственности предприятия или организации:
- для ИП максимум 40 000 рублей;
- для юрлиц — до 200 000 рублей.
Формы, утвержденные приказом № 705
Для осуществления организации и контроля прохождения психиатрического освидетельствования инженеры по охране труда или другие должностные лица могут использовать стандартные бланки, которые предлагает приказ № 705 Департамента здравоохранения Москвы от 18.09.2008 года. В данном документе утверждена форма направления, которая выдается персоналу для прохождения психиатрического освидетельствования. Документ определяет форму решения врачебной комиссии, форму сообщения комиссии по освидетельствованию.
Скачать Приказ № 705
Еще один документ, который должен вести инженер по охране труда — журнал регистрации направлений. С его помощью осуществляется контроль соблюдения сроков выполнения психиатрической экспертизы, как требует приказ № 695. Помимо этого, на предприятии издается приказ о проведении психиатрического освидетельствования работников.
Перечень профессий, для которых применяется Порядок
Порядок прохождения психиатрического освидетельствования применяется для профессий, перечень которых оговорен постановлением № 377 от 28.04.1993 г. В него попадают все рабочие и высококвалифицированные специальности и виды работ, связанные с вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами, повышенной напряженностью внимания, высокими эмоциональными нагрузками.
К перечню наиболее распространенных вредных или опасных факторов (приказ об обязательном психиатрическом освидетельствовании) относят:
- работу с биологическим материалом или химически активными веществами;
- применение в работе сварочных аэрозолей;
- работу, предусматривающую непосредственный контакт с пищевыми продуктами;
- работу в условиях шума, с высокой степенью зрительных или физических нагрузок;
- подземные работы;
- работы в зоне повышенной температуры или давления;
- высотные работы;
- работы, в том числе вахтовым методом, в отдаленных районах Севера.
Как проводить психиатрическое освидетельствование: пошаговый алгоритм
Психиатрическое освидетельствование работников необходимо запланировать заблаговременно, поскольку это мероприятие требует значительных денежных и временных затрат. Процедуру ОПО можно представить в виде пошагового алгоритма.
Используйте таблицу. Она поможет учесть все нюансы.
| № этапа | Наименование мероприятия | Наши подсказки |
| 1 | Идентификация вредных и опасных производственных факторов, а также видов работ, при которых проводится ОПО | Начинается психиатрическое освидетельствование вовсе не с заключения договора с психиатрической больницей. Необходимо определить, какие категории сотрудников подлежат ОПО. К сожалению, список контингентов и поименный список на периодический медосмотр здесь не подойдет, потому что наименования факторов в Приказе Минздрава № 302н и в Постановлении Совета Министров № 377 разные. Поэтому просто сменить название таблиц не выйдет.
При этом, поскольку и для ОПО, и для медосмотров применяются не только результаты СОУТ, но и анализ производственной деятельности предприятия, общий методологический подход может быть продублирован. |
| Изучение нормативно-правовой документации в области ОПО, а также нормативных актов субъектов РФ | ||
| Анализ технологического процесса | ||
| Анализ результатов СОУТ | ||
| Составление перечня должностей и профессий работников, для кого проводится ОПО | ||
| 2 | Определение примерных затрат на проведение ОПО | |
| Составление поименного списка работников, подлежащих ОПО | Специалист по охране труда составляет перечень профессий, затем кадровики должны составить поименный список штатных сотрудников. Непосредственно перед заключением контракта (договора), обязательно актуализируйте этот список для составления спецификации. | |
| Анализ среднегодового количества вновь принимаемых сотрудников | В контракте (договоре) внесите количество работников, помноженное на прогноз принимаемых сотрудников. Не каждый вновь принимаемый сотрудник подлежит ОПО. Поэтому, если принимаемых на работу сотрудников достаточно много, можете заложить 10-15% резерв. | |
| Поиск поставщиков и запрос коммерческих предложений | К сожалению, работодатель очень ограничен в выборе поставщиков услуг, а в некоторых субъектах федерации вообще наблюдается монополия, и соответственно, единственная цена. Поэтому, если на сайте Департаментов здравоохранения не опубликованы приказы о создании комиссии, напишите письменный запрос в субъект Федерации. Пусть вам подтвердят, какие конкретно организации могут проводить ОПО. Если Вам направят ответ, в котором укажут, что таких комиссий не зарегистрировано, примите соответствующее решение – либо проводите ОПО в любом психоневрологическом диспансере, либо в другом субъекте РФ.
При переговорах с менеджерами отделов продаж платных услуг медицинских организаций, сбивайте цену. Прямо говорите, что только что звонили в другую медорганизацию, и там давали более низкую цену. Также можете обговорить, что ваши работники принесут на комиссию электроэнцефалограмму, которую им сделали на периодическом медосмотре. Естественно, что такая ЭЭГ должна быть не позже 1 года, а также в качественным описанием врача. Возможно, вам пойдут навстречу, и это удешевит ОПО практически наполовину. Но не все учреждения соглашаются на это. Поэтому – договаривайтесь, приходите к компромиссу. |
|
| Составление бюджета на проведение ОПО | Узнав цену ОПО за одного работника, определите, сколько времени приблизительно понадобится на всю процедуру обследования, составьте календарный график, распределите расходы на год. Запомните, что расходы на ОПО не финансируются за счет взносов на травматизм из ФСС. Поэтому можете спокойно проводить такое обследование весь год, в том числе и в IV квартале. | |
| 3 | Подготовка приказа о проведении ОПО | Скачайте шаблон приказа, перечня профессий и должностей и направления на ОПО в начале статьи |
| Ознакомление работников с приказом и графиком ОПО | Во время ознакомления работников с приказом, можно дать им памятки, как пройти ОПО. В памятках нужно указать, какие документы нужно захватить с собой. | |
| 4 | Заключение контракта (договора) на проведение ОПО | В ОПО есть характерная особенность, отличающая его от процедуры медосмотра. Если медосмотр можно провести в любой организации, хоть в маленькой частной клинике, хоть в военном госпитале, при наличии соответствующей лицензии, то психиатрическое освидетельствование может быть проведено только в тех организациях, которые уполномочены на это приказом Департамента здравоохранения субъекта Российской Федерации (городов Москвы, Санкт-Петербурга, а также областей, краев, республик, автономных округов).
Например, перечень медицинских организации учрежденных Департаментом здравоохранения города Москвы, которым делегировано право формирования врачебных психиатрических комиссий, назначение приказом главного врача ГБУЗ, на основании п.7 прил. к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 1 сентября 2017 года № 628, состоит всего из 4 организаций с учетом изменений, внесенных приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 17.08.2018 № 562. |
| 5 | Выдача направлений на ОПО |
Запомните: выдачу всех направлений, как на медосмотр, так и на ОПО, осуществляет не специалист по ОТ, а кадровик!
Кадровик имеет допуск к работе с персональными данными в соответствии со своей должностной инструкцией, а специалист по ОТ такой обязанностью априори не обладает. |
| 6 | Организация учета и хранения результатов ОПО | Учет и хранение врачебного решения осуществляет также кадровая служба. Нельзя такую информацию хранить в службе охраны труда, это нарушает Положение о конфиденциальности персональных данных. Ведь служба охраны труда не является оператором по обработке персональной информации о сотрудниках, а разглашение такой информации, вольное или невольное, приведет к большим проблемам, в том числе – и к штрафам. |
Отдельно нужно сказать о действиях работодателя при наличии противопоказаний, если сотрудник отказывается пройти психиатрическое освидетельствования.
Помните, что нельзя проводить ОПО в принудительном порядке. В постановлении № 695 указано, что прохождение ОПО является добровольным. В данном случае речь идет о том, что работник имеет право написать письменный отказ в психиатрической комиссии. Такой отказ запротоколируют и передадут сведения об отказе работодателю. Следовательно, работник может отказаться проходить ОПО, но не перед своим работодателем, а перед врачами.
Чем определяется порядок психиатрического освидетельствования
Для осуществления контроля процедуры обследований у психиатра были разработаны законы и нормативные акты, разъясняющие особенности и детали данного мероприятия.
|
Правовая база |
|
|
Название закона |
Его суть |
|
ТК РФ, ст. 212 |
О том, когда работодатель должен организовывать психиатрическое освидетельствование для сотрудников предприятия. |
|
ТК РФ, ст. 213 |
Определена категория лиц, которые проходят обследование в обязательном порядке. |
|
ПП РФ №695 (23.09.2002 г) |
Об обязательном освидетельствовании. |
|
ПП РФ №377 (28.04.1993 г) |
О предоставлении психической помощи, а также гарантийных обязательств по отношению к правам лицам, нуждающимся в коррекции психоэмоционального фона. |
|
Приказ Минздрава №705 (18.09.2008 г) |
Об организации обследований психиатрами лиц, отдельных категорий. |
|
Приказ №302н (12.04.2011 г) |
О том, что решение психиатрической комиссии должно фиксироваться в Паспорте здоровья лица, поступающего на работу. |
|
КоАП РФ, ст.5.27.1 ч.3 |
На организацию или руководителя накладывается штраф за приём на работу гражданина, не прошедшего обязательное освидетельствование. |
Суть психиатрического освидетельствования заключается в выявлении у обследуемого признаков психического расстройства, проблем с самоконтролем и явных симптомов психического заболевания, что мешает исполнению должностных обязанностей.
В рамках обсуждаемой темы нужно также рассказать о том, как часто проходят психиатрическое освидетельствование. Об этом говорится в статьях 212-й и 213-й ТК РФ.
Согласно данным положениям, один раз в 5 лет осмотр обязаны проходить работники определенных категорий (они перечислены выше). Также это обязательно при приеме на новое место трудоустройства. Даже если не прошло еще 5 лет.
Другие законы действуют для водителей. Согласно 213-й статье, они должны проходить обследование 1 раз в 2 года. Но только это будет не освидетельствование, а обычный осмотр.
Это нужно для подтверждения того факта, что человек по-прежнему пригоден по состоянию психического здоровья к осуществлению своей профессиональной деятельности, и что труд в условиях повышенной опасности не навредит ему в эмоциональном плане.
Каких ошибок избегать работодателям
Работодатели при оформлении нового работника нередко допускают ошибку, принимая справку из диспансера за ОПО. В данном случае кадровой службе предприятия стоит учесть, что никакой другой медицинский документ не приравнивается к заключению психиатрической комиссии. А за подобное нарушение на работодателя или руководителя компании накладывается штраф.
Ещё одной ошибкой считается возложение расходов по прохождению ОПО на работника. В данном случае нормативные акты предусматривают полную материальную ответственность работодателя за организацию и проведение обследования. В случае отказа руководства предприятия от прямых обязанностей работник может пожаловаться на работодателя и вернуть свои расходы на комиссию через суд.
Нарушением является отправка работников на прохождение освидетельствования по месту их жительства. Работодатель должен сам организовывать процедуру психиатрической экспертизы путём заключения договора с выбранным медицинским учреждением. Если в ходе освидетельствования комиссии понадобится дополнительная информация о здоровье обследуемого, они самостоятельно делают запрос с клинику, где работник состоит на учёте.
Справка! Отправляться на комиссию работник должен только по направлению, выданному работодателем. В обратном случае требование о возмещение расходов будет неправомерным.
Где проводят процедуру освидетельствования
Обязательное психиатрическое освидетельствование работников проводится на базе психоневрологического диспансера. Не у всех психиатров есть право на проведение подобных процедур, для этого создают специальную врачебную комиссию. В ее состав включают трех специалистов-психиатров. Обязательное психиатрическое освидетельствование работников в Москве проводится по адресу: Кропоткинский переулок, д. 23. Работодатель выдает своему подчиненному направление, в котором указано поле деятельности, условия труда, содержащиеся в перечне. В обязанности комиссии входит проведение освидетельствования в течение 20 суток от даты обращения. В случае необходимости представители комиссии могут запросить дополнительную информацию о здоровье данного сотрудника в иных медицинских учреждениях.
Правила прохождения психиатрического освидетельствования
В правилах определен порядок освидетельствования работников, осуществляющих деятельность с вредными веществами, связанными с опасными источниками, и работающих в условиях серьезной опасности. У работника в процессе прохождения психиатрического освидетельствования есть право получить ответы на все вопросы, которые его интересуют. Помимо направления от работодателя, предоставляется работником и документ, удостоверяющий его личность (паспорт, водительское удостоверение).
Если осмотр проводится психиатром-наркологом, не нужно предъявлять документ о постановке на воинский учет (военный билет). Как любое иное заболевание, психическое расстройство может ограничивать возможность выполнения некоторых видов профессиональных обязанностей. В первую очередь идет речь о работе с атомной и электрической энергией повышенного напряжения, взрывчатых веществах, сильнодействующих ядах, транспортных средствах.
Условия проведения освидетельствования в амбулаторной практике
Цель психиатрического освидетельствования — определить, страдает ли пациент расстройством психики и нужна ли ему психиатрическая помощь, а если нужна, то в каком виде. При добровольном согласии пациента психиатрическое освидетельствование проводится в следующих случаях:
- по личной инициативе граждан;
- пациентам в возрасте до 15 лет или пациентам с наркоманией в возрасте до 16 лет — при добровольном согласии одного из родителей или других лиц, которые представляют интересы пациента;
- лицам, признанным недееспособными в законном порядке (если такое лице не может дать осознанное добровольное согласие) — при согласии их представителя;
- при возражении одного из родителей, отсутствии родителей или законных представителей пациента психиатрическое освидетельствование производится по решению органов опеки.
Если пациент совершает действия, которые вызывают подозрение на наличие у него психического расстройства, то для проведения такого освидетельствования не требуется согласие ни самого пациента, ни его представителя. Оно проводится в стационарных условиях в следующих случаях:
- действия или поступки, которые представляют опасность для окружающих;
- неспособность пациента удовлетворять свои жизненные потребности без помощи посторонних (беспомощность);
- опасность того, что пациент, оставленный без психиатрической помощи, может нанести вред своему здоровью;
- опасность того, что без медицинской помощи психическое состояние пациента начнет ухудшаться.
Выдача медицинских заключений
Амбулаторное психиатрическое освидетельствование в нашем Центре включает осмотр врача-психиатра, по результатам которого пациенту выдается заключение.
При необходимости проводится консилиумный осмотр, в котором принимают участие врачи более высокой квалификации (старший врач, кандидат медицинских наук, или профессор, доктор медицинских наук), а также могут быть привлечены специалисты смежных специальностей (медицинский психолог, логопед и др.), назначены дополнительные диагностические обследования (ЭЭГ, МРТ и др.).
По результатам психиатрического освидетельствования составляется медицинское заключение, в котором указываются причины обращения к психиатру, сведения из анамнеза пациента, результаты всех проведенных исследований, психический статус пациента на момент осмотра специалистами и медицинские рекомендации. В некоторых случаях дополнительно проводится экспериментально-психологическое исследование, результаты которого также отражаются в медицинском заключении.
Психиатрическое освидетельствование в нашем Центре производится в соответствии с законодательством. Медицинское заключение подписывается всеми специалистами нашего Центра, которые участвовали в освидетельствовании и формировании медицинского заключения, и заверяется личной печатью врача, подписью руководителя и печатью нашего учреждения. К такому документу также прилагается копия лицензии на право проведения психиатрического освидетельствования в нашем Центре.