Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оплачивается больничный по уходу за ребенком?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Пособие по уходу за заболевшим ребенком оплачивается не только родителю, но и любому другому члену семьи, фактически ухаживающему за ребенком. Степень родства не влияет на порядок оплаты (п. 34 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н).
Кому положено пособие по уходу за заболевшим ребенком
При необходимости больничный может попеременно выдаваться разным членам семьи (п. 36 Порядка). Но в этом случае он оформляется на каждого члена семьи отдельно, а не продлевается. Связано это с тем, что страховым случаем является не болезнь ребенка, а временная нетрудоспособность ухаживающего за ним застрахованного лица.
Листок нетрудоспособности продлевается, только когда за заболевшим ребенком продолжает ухаживать один и тот же человек (Письмо ФСС РФ от 28.07.2016 № 02-09-14/15-04).
Итак, работник принес вам листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком. Не спешите сразу оплачивать его в полном объеме. Максимальное количество дней, которые можно оплатить, зависит от возраста ребенка, вида его заболевания и условий лечения (дома или в больнице).
Порядок оплаты больничного листа
Законодательно предусмотрено два варианта порядка оплаты листов временной нетрудоспособности:
- По месту работы – в бухгалтерию предприятия предоставляется заполненный больничный лист, оплата производится за счёт средств предприятия с последующим возмещением из ФСС в ближайший день выдачи аванса или заработной платы;
- Напрямую в Фонд социального страхования – заявление и больничный лист предоставляется работодателю для последующей отправки в течение 5 дней в отделение соцстраха, оплата производится по указанным в заявлении реквизитам.
Оформлением нетрудоспособности с указанием причин занимаются медицинские учреждения.
Для получения больничного листа потребуется предъявить следующие документы:
- Свидетельство о рождении ребёнка;
- Справку-заключение МСЭ об установлении инвалидности;
- Паспорт родителя или другого члена семьи, на которого будет оформлен документ;
- Полис медицинского страхования на ребёнка.
Отказ в выдаче листка нетрудоспособности может быть осуществлён по следующим причинам:
- Больничные не выдают фельдшера скорой помощи или центра катастроф, равно как и в приёмном покое больницы – обязательна явка на приём к лечащему врачу либо участковому терапевту;
- Для оформления необходимы явные признаки острого течения заболевания или показания к госпитализации;
- Отсутствие официального трудоустройства также станет препятствием для выдачи документа.
Положенные выплаты и правила расчета
Ниже будет рассмотрено, как определить сумму причитающейся компенсации. Размер выплаты зависит исключительно от следующих факторов:
- Условия лечения ребенка (пребывание в стационаре оплачивается полностью. При амбулаторном уходе 100% среднего заработка можно будет получить только за 10 дней. За все, что свыше, выдадут 50% дохода).
- Ставка заработной платы.
- Страховой стаж особы, которая оформляет лист нетрудоспособности на свое имя.
Полная информация приведена ниже в таблице:
| Стаж | Процент от заработка для формирования суммы пособия |
| От 0 до 6 месяцев | Не менее чем 200,13 за каждый день |
| От 6 месяцев до 5 лет | 60% от зарплаты |
| От 5 до 8 лет | 80% |
| Свыше 8 лет | 100% |
Для определения суммы среднего заработка для выплаты пособия берется зарплата с учетом всяческих премий и увеличений за 2 календарных года, которые предшествуют текущему. Возможность взять другие годы есть только в том случае, если особа в один из них пребывала в декретном отпуске, не получала зарплату, либо доход за месяц был ниже МРОТ.
Если ребенок-инвалид заболел, то для оформления листа нетрудоспособности необходимо обратиться в случае получения амбулаторного лечения – к лечащему специалисту в поликлинику по месту жительства, в случае получения стационарного лечения – к лечащему врачу в стационаре. Больничный можно оформить, если родственник пребывает в больнице вместе с ребенком.
Открывается оплачиваемый лист датой обращения к специалисту. Оформление задним числом не допустимо. Родственник, который планирует уход за больным ребенком, должен присутствовать при вызове врача на дом, в медицинском учреждении, при продлении или закрытии листа нетрудоспособности.
Если в семье не один ребенок-инвалид и им нужна помощь, то предоставляется один больничный лист. Если больны более двоих детей, то возможно получение второго больничного. В случае заболевания второго ребенка при больном первом документ будет продлен до выздоровления каждого из детей.
Порядок предоставления дополнительных выходных
По законодательству родителям детей-инвалидов предоставляются дополнительные выходные, которые могут быть присоединены к основному отпуску, разделяться на части, использоваться сразу. Если работник в текущем году не использовал право на получение дополнительных выходных, то они не могут быть перенесены на следующий год.
Правила получения дополнительных выходных дней: общая продолжительность – не более 14 дней, все дни не оплачиваются работодателем, период получения дополнительного отпуска определяется исходя из собственных представлений.
Больничный лист дается вне зависимости от степени родства лицу, который ухаживает за ребенком-инвалидом. Число оплачиваемых суток строго фиксируется законодательством и не должно превышать 120 дней. Последующий период ухода берется за «свой счет».
Порядок предоставления дополнительных выходных
По законодательству родителям детей-инвалидов предоставляются дополнительные выходные, которые могут быть присоединены к основному отпуску, разделяться на части, использоваться сразу. Если работник в текущем году не использовал право на получение дополнительных выходных, то они не могут быть перенесены на следующий год.
Правила получения дополнительных выходных дней: общая продолжительность – не более 14 дней, все дни не оплачиваются работодателем, период получения дополнительного отпуска определяется исходя из собственных представлений.
Самое важное! Больничный лист дается вне зависимости от степени родства лицу, который ухаживает за ребенком-инвалидом. Число оплачиваемых суток строго фиксируется законодательством и не должно превышать 120 дней. Последующий период ухода берется за «свой счет».
Как оформить статус иждивенца
Процедура признания иждивения зависит цели и сложности дела. Есть два пути. Первый и простой — внесудебный, через орган, которому требуется подтвердить иждивение (Пенсионный фонд России, нотариус, социальная защита). Например, вы обратились в ПФР для оформления пенсии по потере кормильца. В ПФР могут потребовать доказательства, что вы находились на иждивении у умершего кормильца. Дети до 18 лет признаются иждивенцами по умолчанию.
В запутанных случаях сотрудники ведомства, чтобы не разбираться самим, отправляют доказывать факт иждивения через суд. Это второй способ — более сложный и долгий.
Как доказать факт иждивения через суд:
- Подготовить документы и доказательства.
- Оплатить госпошлину (квитанция прикладывается к списку документов).
- Составить исковое заявление.
- Подать документы в суд.
- Дождаться решения суда.
- Обратиться с положительным решением в нужный вам орган.
Кому положены выплаты по уходу за инвалидом
Нормы действующего федерального законодательства предусматривают финансовые гарантии для совершеннолетних физических лиц, которые опекают:
- детей с инвалидностью без установления группы, которые на момент назначения выплаты не достигли 18-летнего возраста;
- инвалида 1 группы, который получил значительные увечья на протяжении жизни и не может самостоятельно обеспечивать собственную жизнедеятельность;
- лиц, которым положена опека согласно выводам медико-социальной экспертизы;
- представителей старшего поколения в возрасте от 80 лет и более.
Опекун получает выплаты ежемесячно, а помощь оказывает в зависимости от медицинских показаний:
- постоянно;
- при необходимости.
Документы на оформление пособия по уходу
Для оформления и последующего получения физическим лицом пособия по причине ухода за инвалидом необходимо предоставить следующие документы:
- заявление потенциального опекуна и особы, которой необходима сторонняя поддержка;
- паспорт помощника;
- трудовая книга опекуна;
- справка об отсутствии пенсионных выплат из ПФР;
- подтверждение факта, что потенциальный опекун не зарегистрирован в центре занятости как ищущий работу;
- заключение МСЭК о необходимости стороннего ухода;
- врачебное освидетельствование.
Допустимое количество больничных листов и их длительность
Количество больничных документов, которые может предоставить работник начальнику, не лимитировано, ведь характер заболеваний бывает разным.
При нетяжком недуге пациент может находиться на амбулаторном или домашнем лечении в течение 15 дней.
Под эту категорию попадают:
- ОРЗ и ОРВИ;
- пищевые отравления;
- легкие травмы и телесные повреждения.
Больничный лист может выдаваться инвалиду 3 группы, максимальная продолжительность которого за один раз по одному и тому же заболеванию должна быть не более 4 месяцев. Главное условие — продлеваться он будет каждые 15 дней.
За год гражданин в общей сложности не может отсутствовать по болезни более пяти месяцев. Документ оформляют в медицинском учреждении, где человек проходит лечение. Открывается он в день обращения к специалисту.
Если пациенту поставили более сложный диагноз или обнаружили более сложные травмы, тогда существует потребность в стационарном лечении и реабилитации. В этом случае листок нетрудоспособности может быть назначен периодом до 12 месяцев.
К таким недугам можно отнести:
- туберкулез легких;
- сложные операции;
- ампутация конечностей;
- нарушение двигательной активности;
- стойкая утрата функции органов;
- спонтанные психические расстройства.
Решение о продлении больничного принимает только специальная лечебная комиссия.
Государство установило меры социальной поддержки не только для самих людей с ограниченными возможностями здоровья, но и для их родных, занятых лечением и уходом. К таким мерам, в частности, относится отпуск по уходу за инвалидом. Получить его может законный представитель нетрудоспособного инвалида. Для того, чтобы оформить такой отпуск, следует обратиться в органы соцзащиты населения по месту жительства. Вам потребуется пакет документов, в который входит согласие самого опекаемого лица. Если потребуются дополнительные дни к отпуску, то родственник инвалида первой и второй группы также может получить их, оформив письменное заявление.
К мерам социальной поддержки относится и оформление листка нетрудоспособности по уходу за инвалидом.
Порядок оформления больничного по уходу за инвалидом
Вне зависимости от того, какую группу инвалидности имеет родственник, которому нужен фактический уход, листок нетрудоспособности может быть оформлен на период:
- до 7 календарных дней на один страховой случай;
- не более 30 календарных дней в течение одного года.
При этом лечащий врач сразу же выдает документ на 7 дней. При необходимости он его продляет, но не более чем до 30 дней. Необходимость продления выявляет врач, ровно, как и необходимость пребывания дома, а не в стационаре.
Документ по уходу не будет выдан при наличии следующих нюансов:
- больной – инвалид проходит очередную медико-социальную экспертизу для подтверждения своего статуса;
- необходимость проведения планового медосмотра для определения состояния здоровья на данный момент;
- прохождение комиссии для подтверждения необходимости предоставляемых льгот – получение путевки в санаторий или профилакторий, получение медикаментов на безвозмездной или льготной основе.
Для родственников инвалидов 1 группы, которые не могут самостоятельно существовать, предусмотрен такой порядок:
- пройти медико-социальную экспертизу;
- получить заключение специалистов о том, что инвалид не может жить самостоятельно, не может сам себя обслуживать, ему нужен постоянный уход;
- через уполномоченные органы оформить опекунство;
- подать документы на получение выплат и пособий, предусмотренных государством для лиц, осуществляющих уход за больными родственниками.
При таком порядке действий необходимость в оформлении больничного листа отпадет.
Можно ли бабушке оформить больничный по уходу за внуком
Бабушка является близким родственником. Если она официально трудоустроена, у нее есть право оформить больничный лист по уходу за внуком-инвалидом. Порядок предоставления и оплаты не отличается от порядка оформления документа на родителя.
Бабушка не должна подтверждать факт совместного проживания с ребенком. Врач должен оформить больничный, а работодатель принять его и оплатить. Факт родства также подтверждать нет необходимости.
Важно! Если работодатель требуется справку о совместном проживании бабушки и внука, и документы, подтверждающие родство – это неправомерно. Также он не имеет права отказать в оплате больничного без этих документов.
Особенности оплаты листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи
Источник: Журнал «Разъяснения органов исполнительной власти по ведению финансово-хозяйственной деятельности в бюджетной сфере»
Вопрос
Разъясните, какие установлены особенности выплаты пособия по уходу за больным членом семьи?
Частью 1 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ[1] предусмотрено, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляется страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (исключение составляют случаи, указанные в ч. 3 и 4 указанной статьи).
В случае необходимости ухода за больным членом семьи пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам с первого дня за счет средств бюджета ФСС (ч. 1, 3 ст. 3, п. 2 ч. 1 ст. 5 Федерального закона № 255-ФЗ). Исчисляется пособие исходя из среднего заработка застрахованного лица, осуществляющего уход за ребенком, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности.
Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход согласно п. 34 Порядка № 624н[2]. При этом положения Федерального закона № 255-ФЗ и Порядка № 624н не разъясняют, кого следует относить к родственникам. Статья 2 СК РФ к членам семьи относит: супругов, родителей и детей (усыновителей и усыновленных). Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособность согласно ч. 5 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ.
Особенности выплаты пособий по уходу за больным членом семьи установлены ч. 5 ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ. Назначение и выплата пособия по такому листку нетрудоспособности ограничивается количеством оплачиваемых дней по каждому случаю и всего за год в зависимости от возраста и состояния здоровья больного, вида лечения и наличия особых заболеваний. Данное ограничение действует по уходу за каждым больным членом семьи отдельно и определяется следующим образом:
| За кем работник осуществляет уход | Вид проводимого лечения | Количество календарных дней нетрудоспособности | |
| каждый случай | всего за год | ||
| Ребенок в возрасте до 7 лет | – в амбулаторных условиях; – совместное пребывание при оказании медицинской помощи в стационарных условиях | Без ограничений | Не более 60 |
| в том числе, если заболевание включено в Перечень № 84н[3] | Не более 90 | ||
| Ребенок в возрасте от 7 до 15 лет | Не более 15 | Не более 45 | |
| Ребенок-инвалид в возрасте до 15 лет | Без ограничений | Не более 120 | |
| Ребенок в возрасте до 15 лет, являющийся ВИЧ-инфицированным | совместное пребывание при оказании медицинской помощи в стационарных условиях | Без ограничений | |
| Ребенок в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной: – с поствакцинальным осложнением; – при злокачественных новообразованиях лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей |
– в амбулаторных условиях; – совместное пребывание при оказании медицинской помощи в стационарных условиях |
||
| Все остальные случаи | – в амбулаторных условиях | Не более 7 | Не более 30 |
В соответствии с Приказом Минздрава РФ от 02.07.2014 № 348н[4]абз. 2 п. 35 Порядка № 624н, согласно которому листок нетрудоспособности выдавался по уходу за ребенком, не достигшим возраста 7 лет, только в период острого заболевания или обострения хронического заболевания, признан недействительным. В Решении ВС РФ от 25.04.2014 № АКП14-105, принятом по данному вопросу, указано, что Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет понятие «лечение» как комплекс медицинских вмешательств, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни. Со дня вступления указанного решения суда в законную силу листок нетрудоспособности выдается члену семьи по всем случаям ухода за этим ребенком за весь период амбулаторного лечения ребенка или совместного пребывания с ним в медицинской организации стационарной медицинской помощи.
В случае если сотрудник в течение года представляет листок нетрудоспособности по уходу за одним членом семьи в количестве дней, превышающем установленное ограничение, за такие дни пособие не выплачивается. Однако данное время считается периодом нетрудоспособности в связи с тем, что сотруднику требовалось освобождение от работы.
Сколько дней оплачивается на больничном с детьми
На больничном может оплачиваться как период амбулаторного лечения, когда ребенок лечится дома, посещая поликлинику для процедур и приема врача, так и время пребывания вместе с ребенком в больнице при стационарном режиме. За сколько календарных дней будет начислена оплата больничного листа по уходу за ребенком, зависит от его возраста, категории заболевания и способа лечения (п. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ):
- до исполнения ребенку 7 лет, пособие начисляется за весь период болезни, независимо от способа лечения, но не больше 60 дней в году. Если заболевание ребенка отмечено в перечне Минздравсоцразвития РФ (приказ от 20.02.2008 № 84н), то оплате подлежат 90 дней в год;
- за детей в возрасте от 7 до 15 лет, оплата больничного по уходу за ребенком в каждом случае заболевания, при любом способе лечения, производится в пределах 15 дней. В год по таким случаям может быть оплачено 45 дней;
- за 15-летних и более взрослых детей оплачиваются не более 3 дней по каждому случаю заболевания (только амбулаторного лечения); комиссионно врачи могут принять решение об увеличении этот срока до 7 дней, но не более 30 дней в год.