Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Постановление Правительства Республики Казахстан от 31 октября 2011 года № 1241». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Также в новом Порядке о проведении ЭВН наконец конкретизировано в каких случаях экспертиза временной нетрудоспособности проводится фельдшером и зубным врачом. Причем перечень лиц, уполномоченных проводить ЭВН и выдавать листок временной нетрудоспособности существовал еще с января 2012 года в ФЗ № 323, однако, случаи проведения ими ЭВН и выдачи данного документа не были установлены.
О врачебной комиссии при проведении ЭВН
К сожалению, Минздрав России в новом порядке о проведении ЭВН обозначил лишь только одни случай, при котором экспертиза временной нетрудоспособности проводится врачебной комиссией. Между тем, Порядком № 624н перечень случаев, при которых листок нетрудоспособности выдается врачебной комиссией, достаточно обширен и никак не связан только с продлением срока листка нетрудоспособности. К таким случаям относятся: направление медицинскими организациями и органами управления здравоохранения субъектов РФ граждан на лечение в клиники научно – исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии реабилитации, санаторно – курортные учреждения (пункт 25 Порядка № 624н), при выдаче листка нетрудоспособности лицам, пострадавшим от тяжелых несчастных случаев на производстве, направленным на санаторно – курортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ) (пункт 32 Порядка № 624н) и другие.
Функциональный обязанности участников
Каждый из участников экспертизы выполняет определенные обязанности, свойственные для каждого уровня исследования.
Лечащий врач:
- оценивает состояние здоровья пациента, условия труда и социальные факты, на основании этого определяет признаки нетрудоспособности;
- фиксирует полученные данные в документах, формулирует диагноз;
- назначает дополнительные исследования;
- определяет возможный срок нетрудоспособности;
- выдает листок нетрудоспособности.
Заведующий отделением:
- контролирует работу лечащих врачей, оценивает качество медицинской помощи в поликлинике, надлежащее исполнение врачами своих функций;
- проводит оценку качества проведения исследования;
- проводит ежемесячный анализ сроков и причин временной нетрудоспособности граждан.
Заместитель главного врача по ЭВН:
- контролирует организацию и исполнение экспертизы;
- проводит анализ заболеваемости населения;
- подготавливает документы, которые регламентируют проведение экспертизы;
- контролирует выдачу больничных листов;
- организует врачебные собрания и конференции.
Руководитель МО:
- организует учет и отчетность по экспертизам;
- издает приказы и положения, регламентируя таким образом деятельность организации;
- назначает лиц, которые обязаны отвечать за учет, а также хранение бланков ЛН;
- применяет санкции к работникам, которые нарушают порядок проведения экспертизы.
Врачебная комиссия:
- определяет трудоспособность граждан при тяжелых заболеваниях;
- продлевает листки нетрудоспособности;
- оценивает качество лечебных и профилактических мероприятий;
- принимает участие в сложных и конфликтных ситуациях.
20. Листок нетрудоспособности (указанный в приложении) является документом, служащим основанием для освобождения от работы в случае временной нетрудоспособности и назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности.
21. Бланк листка нетрудоспособности включает корешок и основной бланк листка нетрудоспособности. Лицевая сторона бланка листка нетрудоспособности заполняется лечащим врачом, обратная сторона — администрацией предприятия, на котором работает пациент. При оформлении корешка листка нетрудоспособности в графе «диагноз» указывается диагноз основной причины нетрудоспособности.
22. В графе основного бланка листка нетрудоспособности «причина нетрудоспособности» подчеркивается и ниже записываются: соответствующий вид нетрудоспособности (заболевание, несчастный случай на производстве или в быту, карантин, уход за ребенком, санаторно-курортное лечение, отпуск по беременности и родам) и дополнительные сведения, приведенные на бланке в скобках, форма заболевания. В графе «режим» отмечается вид предписанного лечебно-охранительного режима: стационарный, амбулаторный, домашний (карантин), постельный, санаторный. В графе «отметка о нарушении режима» ставится дата нарушения и его вид (несоблюдение предписанного лечебно-охранительного режима, несвоевременная явка на прием к врачу, алкогольное опьянение, выход на работу без выписки врачом, самовольный уход из лечебно-профилактической организации, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача).
Если пациент признан нетрудоспособным, продление листка нетрудоспособности (справки) осуществляется со дня его явки на прием к врачу; если признан трудоспособным — в графе «приступить к работе» отмечается дата выхода на работу.
23. В разделе «освобождение от работы» записывается арабскими цифрами, с какого числа, месяца, года и прописью — по какое число и месяц включительно освобождается от работы пациент.
24. Разборчиво указывается должность врача, его фамилия и ставится подпись. При коллегиальном продлении указываются фамилии членов врачебно-консультативной комиссии, расширенной врачебно-консультативной комиссии (не менее трех) и ставится их подпись.
25. В графе «приступить к работе» отмечается дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания пациента трудоспособным. В случае сохраняющейся нетрудоспособности в листке нетрудоспособности подчеркивается «продолжение», записываются дата и номер нового листка нетрудоспособности. В новом листке подчеркивается «продолжение листка» и указывается номер первичного листка. На бланках документов о временной нетрудоспособности в тех случаях, когда врачом сделаны исправления, это должно быть удостоверено записью о том, что исправлено, подписью врача, датой и печатью лечебно-профилактической организации.
26. Учет выданных листков нетрудоспособности и справок проводится в соответствующем журнале регистрации (форма 036 у).
27. Листок нетрудоспособности выдается в амбулаторных условиях в день установления нетрудоспособности, при выписке из стационара, продление листка нетрудоспособности производится семейным врачом центра семейной медицины для дальнейшего наблюдения и, при необходимости, продления листка нетрудоспособности.
28. Медицинские работники лечебно-профилактической организации получают бланки листков нетрудоспособности под расписку от лиц, ответственных за их хранение и распределение, отчитываются о расходовании документов, сдавая корешки ранее полученных бланков. За сохранность полученных бланков медицинские работники несут личную ответственность.
29. Учет справок в связи с болезнью студентов, учащихся техникумов, профессионально-технических училищ, школ (форма 095-у) ведется отдельно.
30. Учет бланков листков нетрудоспособности, выдаваемых врачами (фельдшерами), производится в журналах регистрации (форма 036-у).
31. Испорченные бланки листков нетрудоспособности, удостоверяющих временную нетрудоспособность, хранятся в отдельной папке с описью, в которой указываются фамилия, имя, отчество врача, дата сдачи, номера и серии испорченных бланков. Уничтожение их производится по акту комиссией, созданной по приказу руководителя организации, в конце календарного года. Корешки испорченных и использованных бланков хранятся в течение 3 лет, после чего ликвидируются в присутствии комиссии с составлением акта об уничтожении.
32. Лечебно-профилактические организации обязаны предоставлять в вышестоящие органы здравоохранения отчеты-заявки (отчет составляется ответственным лицом) о фактическом расходовании бланков один раз в полгода.
Лечения и медицинской реабилитации
70. При направлении на санаторно-курортное лечение в санаторий лица с ограниченными возможностями здоровья с детства в возрасте до 18 лет, при наличии медицинского заключения о необходимости индивидуального ухода за ним, листок нетрудоспособности выдается одному из родителей (опекуну) на весь период санаторно-курортного лечения ребенка с учетом времени проезда.
71. При лечении в туберкулезном санатории листки нетрудоспособности выдаются лечащим врачом санатория.
Получающие листки нетрудоспособности в туберкулезном санатории предоставляют направление в санаторий и справку администрации о длительности основного и дополнительного отпусков.
72. При направлении больных на реабилитационное лечение в Кыргызский научно-исследовательский институт курортологии и восстановительного лечения из лечебно-профилактической организации после перенесенного острого инфаркта миокарда, аортокоронарного шунтирования, оперативного вмешательства по поводу аневризмы сердца листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом санатория на весь период долечивания. При направлении в центры реабилитации больных непосредственно из лечебных организаций листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом центра на весь срок долечивания или реабилитации.
Функциональный обязанности участников
Каждый из участников экспертизы выполняет определенные обязанности, свойственные для каждого уровня исследования.
- оценивает состояние здоровья пациента, условия труда и социальные факты, на основании этого определяет признаки нетрудоспособности;
- фиксирует полученные данные в документах, формулирует диагноз;
- назначает дополнительные исследования;
- определяет возможный срок нетрудоспособности;
- выдает листок нетрудоспособности.
- контролирует работу лечащих врачей, оценивает качество медицинской помощи в поликлинике, надлежащее исполнение врачами своих функций;
- проводит оценку качества проведения исследования;
- проводит ежемесячный анализ сроков и причин временной нетрудоспособности граждан.
Заместитель главного врача по ЭВН:
- контролирует организацию и исполнение экспертизы;
- проводит анализ заболеваемости населения;
- подготавливает документы, которые регламентируют проведение экспертизы;
- контролирует выдачу больничных листов;
- организует врачебные собрания и конференции.
- организует учет и отчетность по экспертизам;
- издает приказы и положения, регламентируя таким образом деятельность организации;
- назначает лиц, которые обязаны отвечать за учет, а также хранение бланков ЛН;
- применяет санкции к работникам, которые нарушают порядок проведения экспертизы.
- определяет трудоспособность граждан при тяжелых заболеваниях;
- продлевает листки нетрудоспособности;
- оценивает качество лечебных и профилактических мероприятий;
- принимает участие в сложных и конфликтных ситуациях.
Каждый занятый гражданин может оказаться в ситуации, когда требуется экспертиза и получение листа нетрудоспособности. В этом случае закон закрепляет проведение исследования. Каждый работник, трудоспособность которого ограничена, имеет право на получение выплат и медицинскую помощь.
Экспертиза временной нетрудоспособности
Курс повышения квалификации для врачей по теме «Экспертиза временной нетрудоспособности»
Актуальность программы «Экспертиза временной нетрудоспособности» обусловлена необходимостью повышения качества и эффективности профессиональной подготовки руководителей, заместителей руководителей медицинских организаций, заведующих подразделениями медицинских организаций, руководителей и специалистов врачебных комиссий, врачей-специалистов медицинских организаций в сфере экспертизы трудоспособности в соответствии с современными требованиями федеральных законов и иных нормативно-правовых актов Российской Федерации, профессионального стандарта «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья»
Цель программы — обеспечение качественного дополнительного профессионального образования, предусматривающего совершенствование и получение новых компетенций по экспертизе временной нетрудоспособности, по вопросам соблюдения установленного порядка выдачи, продления, оформления листков нетрудоспособности, их учета и хранения в учреждениях здравоохранения.
Задачи программы: — обновление существующих теоретических и освоение новых знаний, методик и изучение передового практического опыта по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности; — усвоение и закрепление на практике профессиональных знаний, умений и навыков, обеспечивающих совершенствование профессиональных компетенций по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности.
К освоению программы допускается следующий контингент врачей:
Программа предназначена для руководителей и заместителей руководителя организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, заведующих подразделениями организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, руководителей и специалистов врачебных комиссий (подкомиссий), врачей-специалистов организаций, осуществляющих медицинскую деятельность
Основная специальность: организация здравоохранения и общественное здоровье; Дополнительные специальности: акушерство и гинекология, анестезиология-реаниматология, токсикология, трансфузиология, радиология, рентгенология, ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика, детская кардиология, детская онкология, детская хирургия, неонатология, педиатрия, психиатрия, психиатрия-наркология, психотерапия, судебно-психиатрическая экспертиза, авиационная и космическая медицина, гастроэнтерология, гематология, гериатрия, дерматовенерология, диетология, инфекционные болезни, кардиология, клиническая фармакология, косметология, лечебная физкультура и спортивная медицина, мануальная терапия, неврология, нефрология, профпатология, пульмонология, скорая медицинская помощь, терапия, физиотерапия, фтизиатрия, эндокринология, общая врачебная практика, колопроктология, нейрохирургия, онкология, оториноларингология, офтальмология, пластическая хирургия, радиотерапия, сердечно- сосудистая хирургия, сурдология- оториноларингология, торакальная хирургия, травматология и ортопедия, хирургия, урология, челюстно-лицевая хирургия, эндоскопия, стоматология общей практики, стоматология терапевтическая, стоматология хирургическая, стоматология ортопедическая, стоматология детская, ортодонтия.
Характеристика профессиональных компетенций, подлежащих совершенствованию в результате освоения программы.
У обучающегося совершенствуются следующие Универсальные компетенции (далее — УК): УК – 1: готовность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу
Профессиональные компетенции: профилактическая деятельность: ПК – 1: готовность организовывать предупреждение возникновения заболеваний среди населения путем проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий; ПК – 2: готовность проводить организацию профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения;
психолого-педагогическая деятельность: ПК – 4: готовность формировать у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих;
организационно-управленческая деятельность: ПК – 5: готовность проводить организацию и управление деятельностью медицинских организаций и (или) их структурных подразделений; ПК – 7: готовность проводить организацию медицинской экспертизы; ПК – 8: готовность проводить организацию оценки качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи пациентам; ПК – 9: готовность вести учетно-отчетную документацию в медицинской организации, ее подразделениях; ПК – 10: готовность создавать в медицинских организациях и (или) их структурных подразделениях благоприятных условий для пребывания пациентов и трудовой деятельности медицинского персонала с учетом требований техники безопасности и охраны труда;
Характеристика профессиональных компетенций, подлежащих усовершенствованию в результате освоения Программы. ПК – 3: управление структурным подразделением медицинской организации ПК – 6: управление медицинской организацией
По окончании обучения слушатель должен: ЗНАТЬ: — основные принципы и порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности; — понятия и категории системы обязательного социального страхования, медицинские аспекты обязательного социального страхования; -основную нормативно-правовую базу, регламентирующую деятельность по проведению экспертизы временной нетрудоспособности; -��орядок организации и работы врачебной комиссии организации; — организацию порядок проведения государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в части контроля за порядком проведения экспертизы временной нетрудоспособности; — виды проверок, документы, представляющие медицинской организацией проверяющим лицам. УМЕТЬ: — осуществлять сбор, статистическую обработку и анализ информации о заболеваемости с временной утратой трудоспособности на основании учетных и отчетных форм и документов, предусмотренных государственной и отраслевой статистикой. — проводить оценку состояния здоровья населения в целом и отдельных возрастно-половых групп населения по демографическим показателям (смертность, рождаемость, естественный прирост, продолжительность жизни) и показателям заболеваемости с ВУТ. — анализировать факторы, влияющие на здоровье трудоспособного населения и оценивать их вклад в состояние общественного здоровья. — организовывать и проводить экспертизу временной нетрудоспособности. — вести учетно-отчетную документацию; — организовывать работу врачебной комиссии и принимать в ней участие. — использовать полученные знания в практической работе. ВЛАДЕТЬ: — основами законодательства по охране здоровья населения и проведению экспертизы нетрудоспособности. — основными положениями об экспертизе временной нетрудоспособности. — навыками профессионально и эффективно применять на практике приобретенные в процессе обучения знания и умения.
Учебный план
| Модуль 1. Экспертиза временной нетрудоспособности как вид обязательного социального страхования |
| 1.1. Экспертиза временной нетрудоспособности |
| 1.2. Нормативно-правовое регулирование временной нетрудоспособности |
| 1.3. Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации |
| 1.4. Анализ деятельности врачебной комиссии как уровня внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации |
| 1.5. Организация и проведение экспертизы временной нетрудоспособности в медицинской организации |
| 1.6. Экспертиза профессиональной пригодности экспертиза связи заболевания с профессией |
| Модуль 2. Порядки выдачи листка нетрудоспособности, справок и заключений, направления на медико-социальную экспертизу |
| 2.1. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, травмах, отравлениях граждан отправляемых на медико-социальную экспертизу, на период санаторно-курортного лечения |
| 2.2.Порядок выдачи листков нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, при карантине, при протезировании, по беременности и родам |
| 2.3. Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений |
| 2.4. Формирование листка нетрудоспособности в форме электронного документа |
| 2.5. Контроль фондом социального страхования соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности |
| Модуль 3. Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности в медицинской организации |
| Итоговая аттестация |
Трудоемкость освоения программы составляет 72 академических часа (1 академический час равен 45 мин). Программа реализуется в заочной форме обучения без отрыва от работы на базе учебно-образовательного центра ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России: — обучение с использованием дистанционных образовательных технологий (ДОТ) в объеме 64 часов. — стажировка в объеме 4 часов (возможно по месту работы слушателя) с защитой отчета; – итоговая аттестация в объеме 4 часов с использованием онлайн тестирования.
По окончании обучения слушателям курса, успешно прошедшим итоговую аттестацию (тестирование), выдается удостоверение о повышении квалификации в объеме 72 часов (лицензия № 8846-л от 27.05.2016).
Что такое экспертиза временной нетрудоспособности?
Экспертиза временной нетрудоспособности – это комплексная оценка состояния здоровья человека, которое проводится для выявления возможности или невозможности выполнения им своих должностных обязанностей.
Понятие экспертизы временной нетрудоспособности включает в себя три компонента:
- Выдачу листа нетрудоспособности, позволяющего на законном основании не выполнять должностные обязанности. Оформление оправдательного документа защищает работника от расторжения трудового договора по инициативе работодателя за прогул без уважительных причин.
- Оценку степени тяжести заболевания, травмы, отравления, возможных осложнений, тяжести протекания заболевания и ухудшения состояния здоровья.
- Анализ особенностей производственного процесса, трудового графика, наличия опасных условий труда, особенностей нагрузки на организм с целью выявления возможности или невозможности выполнять должностные обязанности в текущих условиях.
Согласно общему правилу, порядок проведения исследования фиксируется Министерством здравоохранения исходя из особенностей осуществления профессиональной деятельности врачами. Также специалисты МОЗ исполняют контролирующие функции, регулируя законность принятых решений по временному отстранению граждан от работы.
Нарушение порядка организации медицинского исследования чревато юридическими последствиями, а именно привлечением к административной и дисциплинарной ответственности лиц, допустивших нарушения. Основные правила экспертизы:
- лечащий доктор имеет право оформить больничный на десять суток (для последующего продления нетрудоспособности собирается локальная комиссия);
- при наличии оснований для присвоения группы инвалидности исследование МСЭ назначается на протяжении четырех месяцев с момента открытия больничного;
- десять месяцев – граничный период временной нетрудоспособности после серьезных заболеваний и оперативного вмешательства;
- год – крайний срок больничного периода при туберкулезе.
Еще один контролирующий орган проведения экспертиз нетрудоспособности – фонд социального страхования. Они организовывают проверки для подтверждения расходования денежных средств, потраченных на выплаты гражданам, пребывающим на больничном.
Процедура экспертизы временной нетрудоспособности
- Лицо, проводящее обследование (лечащий врач, в некоторых случаях — фельдшер или зубной врач), проверяет не только наличие заболевания, травмы или отравления, но и устанавливает иные обстоятельства, по которым работник временно не может продолжать трудовую деятельность, например: необходимость ухода за больным членом семьи (ребенком, пожилым, находящимся в тяжелом состоянии), процедура протезирования, проводимая в условиях стационара, в соответствии с медицинскими показаниями и др.
- При установлении по результатам экспертизы нетрудоспособности признаков временной невозможности выполнения работы по причине, которую закон признает уважительной, выдается листок временной нетрудоспособности, который является основанием для выплаты пособия за счет ФСС. Лечащий врач единолично может принять решение о выдаче этого документа на срок до 15 дней; решение о более длительном сроке принимается врачебной комиссией лечебного учреждения. В комиссию включаются врачи, прошедшие специальное обучение по экспертизе нетрудоспособности.
- Врач проводит мониторинг ситуации при каждом визите пациента. В случае прекращения оснований для признания его временно нетрудоспособным листок нетрудоспособности закрывается.
Виды временной нетрудоспособности
| Виды | Характеристика |
| Полноценная временная нетрудоспособность | Заключается в предоставлении работнику особого режима на небольшой период времени по истечении которого сотрудник полностью выздоравливает |
| Частичная либо временная утрата трудоспособности | Работнику полагается более легкий труд либо сокращение объема работы. У экспертизы временной нетрудоспособности довольно много функций кроме определения состояния здоровья работника, назначения конкретного лечения и выдачи больничного листа на определённый срок. К примеру, в случае конкретных болезней отслеживается число людей, болеющих ими. Грипп считается довольно частым явлением. При отслеживании всех болеющих рассматривается возможность появления локальной эпидемии (в конкретной организации) и в определённом регионе страны. В первом случае может быть объявлен карантин, чтобы предотвратить распространение болезни. |
Как оформляется больничный
| Этапы оформления | Подробная характеристика |
| Поход к врачу | Если вы заболели, необходимо обратиться к участковому врачу за осмотром и оформлением больничного листка. На данный момент есть два варианта: либо это будет бумажный больничный либо электронный. Для того, чтобы воспользоваться электронным, необходимо в бухгалтерии своего предприятия выяснить-заключен ли договор с фондом о передачи данных через личный кабинет. Если бухгалтер подтвердит данный факт, тогда можно попросить врача о выписке электронного больничного, что гораздо удобнее и быстрее и в плане оформления и оплаты. |
| Что делает доктор | Доктор формирует листок нетрудоспособности в программе, в которой работает три стороны- фонд, вы и медик: вносит необходимые данные, копирует информацию из электронной медкарты. Также он запрашивает в системе уникальный номер электронного больничного.
Готовый больничный медучреждение выгружает в ЕИИС «Соцстрах». При выдаче листка нетрудоспособности его необходимо заверить, только уже не печатями, как раньше ,а как раз электронной подписью. Сотрудник не увидит больничного, он получит индивидуальный номер, который необходимо предоставить бухгалтеру для дальнейшего оформления. |
| Дальнейшие действия | Бухгалтер идентифицируется в личном кабинете ФСС, находит данный больничный и может воспользоваться данными из него, а именно, о том когда он начался, когда человека выписали, вносит данные в свою программу для расчета .
Также нужно будет заполнить свою часть: наименование компании, средний заработок, стаж и т.д. Дополнения в листке нужно заверить электронной подписью, которую вы используете для сдачи электронной отчетности. |
| Выплата пособия | Заполненный больничный мгновенно поступит в отделение ФСС по месту работы застрахованного. Данные сведения, поданные врачом и бухгалтером будут учтены фондом при начислении пособия.
Далее есть два варианта выплаты: если вы относитесь к регионам с пилотным проектом, то ФСС напрямую оплачивает больничный сотруднику, если нет, то работодатель. |
Работодатель оплачивает три дня, остальное насчитывает ФСС. Если в вашем городе присутствует пилотный проект, то выплата идет полностью от фонда. Бухгалтер предприятия лишь принимает соответствующие документы, производит расчет, составляет в программе заявление и реестр и отправляет в Фонд. Сотрудник соц.страха проверяет, в случае выявления каких-либо ошибок присылает письмо с указанием на них. Бухгалтер корректирует и после этого вновь отправляет. Достоверность электронного больничного подтверждается подписью ответственного за пациента врача. Это специальная электронная подпись, и у каждого медика она своя, что резко сокращается количество поддельных больничных листов. Также подобный документ заверяется, если возникнет такая необходимость, специалистами медицинской организации, куда обратился пациент, и, в оговоренных законодательными актами случаях, председателями врачебных и медицинских комиссий. После того, как нужные подписи появятся на электронном больничном листе, он будет отправлен в Фонд социального страхования. Введение подобных методов обработки документов сильно ускоряют весь процесс выдачи и подтверждения медицинских бумаг.
Ответы на распространенные вопросы
1.Вопрос №1:
Что значит пилотный проект для оплаты листка нетрудоспособности?
Ответ:
Пилотный проект предусмотрен во многих регионах нашей страны. Он позволяет снизить бумажную работы, сократить количеству ненужных распечаток. Бухгалтер, работая в программе 1с заходит в закладку реестры для фонда социального страхования, выбирает необходимое пособие к начислению, заполняет все данные по сотруднику, рассчитывает среднедневной заработок, затем формирует заявление, печатает его для подписи сотруднику и отправляет реестр в фонд. В случае каких – либо недочетов, фонд высылает на электронную почту таблицу с замечаниями, которую надо устранить. Бухгалтер вносит поправки и снова отправляет. Это очень удобно. И оплачивается гораздо быстрее нежели без пилотного проекта.
2.Вопрос №2:
Зависит ли размер оплаты больничного от МРОТ?
Ответ:
Если ваша заработная плата невысока и среднедневной заработок получается ниже минимального, а именно,370,85руб., то вам начислят пособие по листку нетрудоспособности в минимальным размере исходя из действующего МРОТ, предварительно высчитав ваш среднедневной заработок и сравнив его с минимальным.
3.Вопрос №3:
В какой срок после предоставления листка нетрудоспособности его обязаны оплатить?
Ответ:
После того, как вы проболели, вы обязаны представить больничный. Бухгалтер, в свою очередь, в десятидневный срок его оформить, то есть, если он на бумажном носителе, то внести данные в 1с и передать в ФСС, в случае электронного варианта зайти в личный кабинет и внести туда необходимые расчеты. ФСС же довольно быстро начисляет, если нет никаких замечаний, ну а если есть, то это затягивает процесс.
4.Вопрос №4:
Для чего производится экспертиза по нетрудоспособности?
Ответ:
Для того, чтобы определить степень заболевания у человека, посмотреть верное ли было назначено лечение, внести необходимые корректировки. Проверить, на сколько точно поставлен диагноз и верно ли решение о выдаче листка нетрудоспособности.
Временная утрата трудоспособности: проведение экспертизы
Никто из работающих граждан не застрахован от временной потери способности исполнять свои трудовые обязанности.
В этом случае гражданин обязан представить работодателю соответствующий медицинский документ, подтверждающий утрату трудоспособности.
Без правильно оформленного листа нетрудоспособности отсутствие на рабочем месте будет считаться грубым нарушением дисциплины, что может повлечь за собой дисциплинарное наказание вплоть до увольнения.
Выдача листа подразумевает медицинскую экспертизу, осуществляемую лечащим врачом.
Такая экспертиза предусмотрена федеральным законодательством (закон номер 323, 59-я статья). А порядок выдачи листа указан в приказе Министерства здравоохранения под номером 624Н, изданном в июле 2011 года.
Особенности продления и оформления листа регламентируются положениями приказа номер 1345Н.
Если требуется создать комиссию для продления листа, порядок действий медицинских работников должен соответствовать положениям министерского приказа номер 502Н.
В каких целях проводится
Основная задача экспертизы – установление оснований для временного отстранения от работы конкретного лица, жалующегося на недуг, а также для его перевода на должность с облегченными условиями работы. Для достижения этих целей на экспертную комиссию возлагаются следующие задачи:
- анализ состояния здоровья гражданина и особенностей протекания заболевания;
- проверка назначенного доктором лечения, а также его эффективность (в составе комиссии нетрудоспособности находятся профильные специалисты);
- подготовка заключения о том, может ли лицо приступать к полноценной трудовой деятельности по месту своей работы;
- продление сроков больничного.
Вам может быть интересно: Основания и порядок увольнения сотрудника по состоянию здоровья
Экспертиза может быть организована по разным причинам и в зависимости от них будут устанавливаться цели исследования. А именно:
- развитие недугов у работника (контроль состояния здоровья);
- возникновение осложнений или затяжное лечение (основание для направления в санаторий);
- больничный по уходу за больным членом семьи (установление максимальных сроков законного отсутствия на работе исходя из потребностей в постоянном уходе со стороны болеющего родственника);
- беременность и роды;
- усыновление (подтверждение возможности полноценного ухода за усыновленным ребенком).
Кратко о порядке выдачи листков нетрудоспособности
Согласно п. 6 ст. 13 Федерального Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности. Приказом Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н утверждены Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе (далее – Порядок № 1089н). Документ вступил в силу 1 января 2022 года.
Выдачу листков нетрудоспособности осуществляют любые медицинские организации независимо от организационно-правовой формы (или индивидуальные предприниматели), имеющие в соответствии с законодательством РФ лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка № 1089н).